出处：康健杂志229期

作者／许书翔

图片／陈德信

 

许多人疲劳或腰酸背痛时，总爱找人“乔”一下，不过中医师提醒，如果有这些状况不适合推拿。

 

很多人总爱下班后推拿一番，让一整天积累下来的疲劳或筋骨酸痛能够纾缓，振奋元气。

 

推拿自古以来便大受欢迎，宋代文人张元干便曾写过，“养生得趣喜按摩。”明清两代医家更发明结合推拿导引动作的“养生十六宜”，作为一般人普遍可行的养生方法。

 

若要比喻，“推拿像是清除道路上的垃圾，让往来车辆顺畅无阻，”陈潮宗中医诊所副院长凃锦祥从中医的角度生动描述；坜新医院中医科副主任王凯平从现代运动医学的角度说明，推拿是用各种手法刺激人体皮肤、肌肉、筋膜、关节等处，改善血液循环、新陈代谢及缓解肌肉疼痛。

 

现今在台湾四处可见推拿店家，但这些推拿店家跟医疗诊所的推拿又有何不同？

 

台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师蔡曜键说：“差别在于有无找出病因并治疗。”一般而言，坊间的推拿店家，并不会经过专业医师评估身体状况、对症治疗，仅是休闲性的放松性质；但医疗诊所的推拿是经过医师对患者身体状况的评估，才会决定推拿位置与用何种手法治疗疾病。

 

但为何有时到诊所就医，会听医师说体虚、月经来等状况的人，不建议推拿？

 

蔡曜键解释，因推拿手法会刺激人体部位，是外力施加刺激的治疗手法，因此针对特殊疾病、受伤情况或体质的人，可能适得其反、造成伤害。

 

注意！以下6种状况不适合推拿

 

• 过饱、过饿、过累或睡不好

 

在过饱的情况下进行推拿，反而会消化不良造成反胃，因此凃锦祥建议可在饭后1小时推拿，会比较恰当。另一方面，在过饿、过累或睡眠品质不佳的情况下，都可能会因为血糖过低、元气不足、精神不佳，于推拿过程中出现类似晕针的“晕推”状况。

 

• 筋骨脱臼、骨折初期、扭挫伤急性期

 

16岁的陈同学打篮球，不小心脚踝扭伤，妈妈带他到住家附近的国术馆推拿，没想到推完后肿胀更严重。

 

蔡曜键解释，筋骨脱臼、骨折初期或扭挫伤的急性期，除筋骨受伤外，周遭的软组织与经络也会有一定程度的损伤，治疗上应以包扎、冰敷为优先，若此时推拿，反而会加重红肿热痛。

 

• 皮肤外伤、发炎

 

若皮肤发炎、烫伤、外伤等情况，推拿反而会加重伤势，使发炎情况更恶化，还可能会因为细菌感染，进一步造成蜂窝性组织炎，应避免患处推拿。另外，若有疱疹等皮肤疾病，也有可能因为推拿扩大感染部位，并不建议推拿。

 

• 生理期或怀孕期间

 

女性经期或怀孕期间，通常不推荐对骨盆部位按摩，以免过度刺激子宫，造成孕妇身体不适或胎儿受到影响。

 

• 刚开完刀

 

许多人总认为推拿能够恢复元气、消除疲劳，针对一般日常因工作引起的劳累或肌肉酸痛，确实可以有效缓解，但对于某些身体异常产生的病态劳累，推拿反而可能不大适合。刚开刀过后除体虚外，还有开刀伤口尚未完全愈合，因此通常不建议推拿。

 

• 癌症病人

 

67岁的王太太肺腺癌手术后，体虚无力，到中医师门诊表示想推拿，医师告知，以她的身体状况可能没办法负担推拿的力量，建议用针灸搭配服药改善体弱气虚等问题。

根据2010及2014年台湾两份发表在《骨胳与关节手术期刊（JBJS）》及《公共科学图书馆（PLoS ONE）》期刊的骨肉瘤临床或动物研究指出，在患部进行推拿等刺激治疗手法，会因外力而使肿瘤扩散并转移到其他部位，且手术后再次复发的概率高。每位癌症患者状况不同，建议咨询医师意见。【全文未完，完整内容请见《康健》229期，网站http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=76253】

 

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详见《康健杂志网站》。http://www.commonhealth.com.tw/

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