草根影响力新视野  钟方

42岁担任业务主管的大吴，近半年来常有胃部不适的毛病，最初是到药局买胃药缓解，但是“胃糟糟、一饿就难受”的感受并未消除，于是看了中医调理，时好时坏，家人劝他应该要看肝胆肠胃科医师，做胃镜检查找到病因，并进行治疗才能对症下药。

幸好大吴做了胃镜检查，发现胃上体部有一颗超过2公分以上（2.3公分），的黏膜下肿瘤，经病理检测及综合评估，医师建议采用“内视镜全层肿瘤切除术”，并运用“内视镜缝合系统”精准修补切除后的胃壁缺损，术后第三天顺利出院，后请假修养调理三周，他又回公司上班了。

做胃镜检查，可及检出胃部肌肉层肿瘤

亚东医院肝胆胃肠科主治医师钟承轩表示，随著影像诊断技术进步，加上肠胃内视镜检查的普及，胃壁“黏膜下肌肉层肿瘤”盛行率已逐年提升，约为0.36%至1.94%，其中70岁以上族群的盛行率达提高至10%，显示高龄族群需特别注重胃部健康，若有不适症状，应尽早检查。

虽然针对肿瘤大小<2公分以下的胃壁肌肉层肿瘤，目前医界并没有一定要手术的共识，钟承轩医师建议每6至12个月需要进行内视镜超音波追踪，临床研究，追踪过程中，约有3.2%至8.4%患者的肿瘤会增大，经病理组织学显示，约30%至50%是“基质瘤gastrointestinal stromal tumor,GIST），属于恶性肿瘤，可以及时进行切除治疗，避免提高恶化风险。

根据台湾癌症登记资料显示，胃部基质瘤是仅次于胃腺癌的第二大胃部恶性肿瘤。2017年约占所有胃恶性肿瘤的5.55%，五年后的2022年，快速上升至22.65%，以每年平均1.42倍的速度增长，民众不得不慎重。

图片取自：（示意图123rf）

胃部GIST治疗，内视镜微创技术提供新选择

确诊为胃部基质瘤，该怎么治疗？钟承轩医师表示，传统治疗胃GIST方式以外科手术为主，通常采用剖腹手术或腹腔镜切除，是大伤口切除术，住院时间需拉长，恢复速度较慢。随著内视镜切除技术和内视镜缝合技术的长足发展，为患者提供了新的选择，这是新型微创治疗，适用于2至3公分以下的胃壁肌肉层肿瘤，不仅无需体表伤口，并具备诊断与治疗同步效果，提高恢复速度。

钟承轩医师进一步解释，由于胃壁肌肉层位于组织深层处，完整切除肿瘤过程中可能引发胃壁穿孔，必须采用专业内视镜缝合器械进行精准封闭，降低术后可能出现的腹膜炎、感染或出血等并发症风险。借由微创胃镜切除与伤口缝合技术，患者术后一天内即可进食，住院时间大幅缩短。相比传统外科手术，胃镜微创治疗，不仅可以显著缩短康复时间，还能有效维持病人的生活品质。

创建良好控管习惯，有效防治胃部肌肉层肿瘤

钟承轩医师提醒，若发现胃部黏膜下肌肉层肿瘤，不可漠视，应尽早寻求专业肝胆胃肠内外科团队进行内视镜超音波评估，全面掌握肿瘤的大小、深度及恶性风险，根据个别病情量身制定治疗计划，透过早期诊断与精准治疗，以期有效降低疾病风险，提升患者术后健康与生活品质。