草根影响力新视野     文/钟方

你是否曾有过这些症状：持续上腹痛、食欲变差、体重突然减轻，甚至伴随吞咽不适、反复呕吐、解黑便或贫血？当胃部不适反复发作时，你都怎么处理？难道只是习惯性地吞颗成药或胃药，试图敷衍过去吗？

国泰综合医院消化内科主治医师陈信佑表示，胃癌早期不一定有明显症状，多半谨以持续上腹痛、食欲变差、胃部不适来表现，所以不能只靠服用成药缓解症状，以免延误最佳治疗时机。陈医师强调，守护胃部健康的关键在于把握以下“5大防线：筛检、除菌、健康饮食、戒烟戒酒、胃镜追踪”。

1.筛检：提早揪出幽门螺旋杆菌，精准治疗防护胃部

根据国健署资料指出，胃癌约有8至9成与幽门螺旋杆菌（HP）感染密切相关，在台湾，每年约有4,000多人确诊胃癌，并夺走2,000多条宝贵生命。若能在早期发现，5年存活率可达7成5以上；若第4期才发现，存活率则不到1成。因此，防范胃癌绝不能“等症状出现才处理”，必须化被动为主动，提早找出危险因子。

过去想要发现幽门螺旋杆菌，多需仰赖胃镜检查，拜医疗科技进步所赐，现在只需透过简单便捷的“粪便筛检”就能无痛检测。为了守护国人健康，卫生福利部国民健康署已推出筛检新政，全面提供45至74岁民众，终身1次的公费“粪便抗原检测胃幽门螺旋杆菌”服务，这是及早阻断胃癌发生的关键措施，符合资格的民众千万别错过！

图片取自:(示意图 123RF)

2.除菌：短期规律服用除菌药物，切勿擅自停药

幽门螺旋杆菌是长期潜伏在胃部的隐形杀手。感染后往往没有明显症状，却会让胃黏膜长期处于发炎状态。如果放任不管，可能让胃黏膜长期处在发炎状态，进一步造成慢性胃炎、胃溃疡，少数人还会逐渐发展成萎缩性胃炎、肠化生等癌前变化，最后变成胃癌。

医学研究显示，根除幽门杆菌，能够根除幽门螺旋杆菌，能显著降低胃癌的发生率与死亡率。

如果筛检结果呈现阳性，请毋惊慌，只要记得带着报告回诊，由医师评估接受除菌治疗。该项治疗只需短期且规律地服用药物，治疗期间绝对不要自行停药，擅自停药不仅会导致除菌失败，更可能让细菌产生抗药性，大幅增加后续治疗的困难度。疗程结束后，也请务必依医嘱回诊追踪，确认胃部细菌已被彻底根除。

3.健康饮食：多吃原生态食物，降低胃部病变风险

预防胃癌，需从饮食著手，落实“少负担、多天然”原则，避免胃黏膜长期承受不良刺激。首先需减少会伤胃的饮食，像是重咸饮食、腌渍食物、烟熏食物、加工肉品、嚼槟榔，避免胃部黏膜承受较多刺激。同时要多吃新鲜蔬菜、水果、谷物纤维与鱼类，有助于降低胃癌风险。

4.戒烟戒酒：杜绝致癌物，远离慢性胃溃疡

烟草中含有数十种已知的致癌物质。吸烟会直接降低胃黏膜保护层的厚度，导致胃酸更容易侵蚀胃壁，进而引发难缠的慢性胃溃疡。酒精（乙醇）本身就是强烈的刺激物，会直接破坏胃黏膜细胞。当胃壁受损，致癌物质就更容易渗透进入细胞内部，提升病变风险。即使胃溃疡已经治愈，也绝对不能松懈！为了让胃黏膜彻底修复、重建足够的防御力，务必痛下决心戒烟戒酒，别让胃部反复受伤。

5.胃镜追踪：落实定期检查，及时阻断胃癌风险

若是高危险族群，包含胃溃疡患者、本身有胃癌家族史，特别是一等亲曾罹患胃癌、胃部手术患者、幽门螺旋杆菌感染史、长期抽烟者，建议务必与医师主动讨论，评估是否需要进一步安排胃镜或其他深度检查。临床发现，若经胃镜检查发现萎缩性胃炎、肠化生等胃癌前病变，即使幽门螺旋杆菌已经根除，仍有病变风险，仍需依风险定期追踪，做到滴水不漏的防护。