草根影响力新视野   编译 钟艺

来源 https://www.livescience.com

“睡眠呼吸暂停”是人们在睡眠中暂停呼吸或呼吸较浅的症状统称。 据美国睡眠呼吸暂停协会统计，约有2200万美国人可能患有该症，约80％的中度和重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者未得到正式诊断。

原因

睡眠呼吸暂停有两种主要的类型：阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停。

对于阻塞性睡眠呼吸暂停，呼吸道在睡眠期间会被部分或完全阻塞。 NHLBI解释，这可能是因为喉咙和舌头的肌肉在睡眠时太过放松，阻碍了空气流向肺部。导致睡眠期间气道阻塞的其它可能因素还有扁桃体过大阻塞气管。气道阻塞会导致血氧水平下降，从而唤醒大脑使呼吸道重新开放，这就会影响到睡眠质量。相关研究学者表示，这种大脑被唤醒的时间一般很短，以至于当事人并不记得这段时间。当恢复正常呼吸时，患者也经常会有嘶嘶声或咳嗽的声音。

中枢性睡眠呼吸暂停没有阻塞性睡眠呼吸暂停那麽常见。中枢性睡眠呼吸暂停的原理是大脑停止发送信号进行呼吸。根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的报告，这种情况大多是由于其他健康问题，如帕金森症、肥胖症和心力衰竭。

症状

NHLBI指出，对于阻塞性睡眠呼吸暂停，最常见的症状是大声打鼾，以及白天嗜睡。同时也会伴随著其他的病状，如早上头痛、醒来时口干或喉咙痛、白天难以学习或集中注意力、经常在夜间醒来小便。对于中枢性睡眠呼吸暂停，除了上述所提之外，还会突然醒来并呼吸急促。对患者个体而言，患上睡眠呼吸暂停还会诱发许多疾病。最主要的会引起高血压，同时引发冠心病、中风、糖尿病、肥胖等。

因为呼吸暂停的问题是在睡眠中发生的，所以人们往往不能觉察到症状，不知道自己患有睡眠呼吸暂停症，一般都是家庭成员第一个发现。丹佛国家犹太人健康医院肺科，重症监护与睡眠医学科副教授Robert Lapidus博士说：“很多时候，病人都是由他们的配偶带来看医生的。”

睡眠研究人员根据患者在睡眠期间每小时的呼吸暂停的次数，将睡眠呼吸暂停分为轻度，中度和重度。Lapidus表示，每小时少于五次被认为是正常的，5到15次被认为是轻度，15到30次被认为是中度，而30次以上则被认为是重度。

治疗

根据NHLBI的资料，轻度睡眠呼吸暂停患者可能只需要改变一些生活方式来改善他们的身体状况即可，如减肥、戒烟、侧睡。或者也可以从牙医诊所索要能将下颌往前托的口器矫正，它能使舌根前移，咽腔扩大，降低气道阻力。然而长期配戴可能诱发颞颌关节炎，也不像其他治疗睡眠呼吸暂停的药物那样有效。

中度至重度睡眠呼吸暂停最常见的治疗方法是佩戴气道正压通气设备（continuous positive airway pressure–CPAP）。该设备是一个掩住口鼻的面罩，能在睡眠期间利用气压保持喉部开放。如果患者对睡眠呼吸暂停进行医疗检查，医护人员可以确定患者需要的最佳空气压力水平。因为设备本身佩戴起来不太舒服，而且患者伴随失眠，难以入睡，所以一些患者会在使用一段时间之后就停止使用。

对于一些睡眠呼吸暂停的病例，医生还会进行手术以扩大呼吸信道，但这一般只在其他治疗方式失败的情况下才会考虑。

偶尔一次睡眠呼吸暂停不会给人体的健康造成多大危害，然而，如果长期反复发生，夜复一夜，年复一年，其危害就不可忽视了。睡眠呼吸暂停是一个慢性病，需要长期治疗，并综合全面的个体化管理，不能任著性子随便对待。