心跳加快：

在不发烧的时候，心跳仍然很快。在家里面，没有听诊器又要怎么样去侦测心跳呢？大家可以有一个简单的方式，就是用大家的手放在孩子的胸口上，感受一下速度，就可以数得出1分钟跳几下。那麽多快才算快呢？孩子心跳速度正常范围：
新生儿：110～150
2岁：85～125
4岁：75～115
＞6岁：60～100

在发烧的时候，心跳跟呼吸都会变快，所以观察的时机：#要在没有发烧的时候观察，才会准确。

呼吸困难、胸痛咳血：

呼吸速度，也同样是在不发烧的时候观察，如果病毒侵入肺部、心脏，就会呼吸困难，显得呼吸费力，合并肋骨或锁骨上凹、甚至嘴唇发紫，皮肤看起来会出现大理石斑。如果肺水肿的时候，咳嗽有可能会伴随一些粉红色的类似血液的东西

意识改变：

如果状况一发不可收十，有可能会出现意识改变、精神欠佳，重点观察的时机，也是在没有发烧的时候。有发烧的时候，大部分孩童都会想得病恹恹的。

走路东倒西歪一直跌倒：

这是根据以往的经验，以及观察了好几个临床的案例。在病毒侵入脑部的初期，有可能会造成肢体不协调，平衡能力变差，就会出现走路东倒西歪，比平常更容易跌倒的状况。

肠病毒重症前兆：

大家对肠病毒的重症都耳熟能响，肠病毒可怕的地方，是在于他会进入心脏脑部。有所谓的前兆四大天王：心跳、呕吐、嗜睡、肌跳跃型抽搐。心跳和似水，都跟流感病毒的概念差不多，就不再重复说明。

持续呕吐：

肠病毒喉咙会破，会疼痛，这个大家都知道。厉害的疼痛，有可能会痛到连吃东西都会呕吐。有些孩子不喜欢吃药，吃药的时候就会反胃呕吐。以上两个状况又要怎么跟重症的呕吐分辨呢？重点在于“持续”这两个字：有吃呕吐、没有吃东西也呕吐。原因来自于两个：进入心脏、引起的心肌炎，或是进入脑部、引起的脑压升高，都会引起呕吐

肌跳跃型抽搐：

比较抽象，有图有证据，大家看一下YouTube上面的影片 :

走路不稳：

这个也是我个人的小经验，以前在长庚碰过好几个孩子，走路也会东倒西歪，有点像流感重症的概念。主要是因为侵犯了小脑平衡中枢。

参考资料1
参考资料2