草根影响力新视野  钟方

谢大姊是早餐店煎台手，一大早就会起床赶上班，她不担心会迟到，因为附近隔壁楼，有一位女性邻居常常会在早晨起床时连续打喷嚏，声音响亮犹如闹钟，只要一听到“哈啾”喷嚏

声不断响起时，就知道要开始洗刷、整装上班了！

最初谢大姊听到哈啾喷嚏时，有点吓到“声音这么大，而且连续五、六下，感冒应该很严重吧！”可是往后的日子，经常听到止不住的哈啾声，就知道不是感冒，邻居应该是得了过敏性鼻炎的症状。

亚东医院耳鼻喉部洪伟诚医师表示，过敏性鼻炎发作的典型症状之一，就是患者会抱怨早晨起床时连续打喷嚏，其他还有鼻子和眼睛搔痒难耐，以及鼻涕像打开的水龙头止不住，垃圾桶堆满“卫生纸水饺”。

过敏性鼻炎症状看似感冒，但病因不同，感冒是一种由病毒所引起的感染症状，过敏性鼻炎

则不同，临床定义是当鼻内黏膜接触到过敏原后，由免疫球蛋白E（IgE）主导所引起的发炎反应，进而会产生一系列鼻部的症状，轻微症状有流鼻水、鼻塞、打喷嚏、鼻痒或异物感，严重时，甚至会伴随鼻音、眼睛红痒、喉头搔痒、咳嗽等症状。

过敏原的来源很广泛，常见有尘螨、霉菌、猫毛、狗毛、昆虫、灰尘及花粉等，其中又以尘螨为最大宗的过敏原，这是因为台湾气候湿热，提供尘螨滋生温床，进而引发过敏性鼻炎，但究竟是哪一种接触的来源会诱发过敏，需要透过过敏检查先行确认之后，再进行改善。

图片取自:(示意图123rf)

减少过敏原暴露，控制过敏反应时而发生

如何改善过敏性鼻炎？洪伟诚医师指出，减少过敏原的暴露是首要改善方案，以利控制过敏反应时而发生，可以透过以下四种方法改善日常生活环境：

1.居家环境湿度控管：室内湿度维持在50%左右，有助抑制尘螨及霉菌滋生。

2.使用空气清净机：能有效减少室内悬浮过敏原，包括尘螨及毛孩毛发等。

3.寝具清洁与防护：定期使用热水清洗寝具，选用防螨寝具，降低尘螨接触机会。

4.装潢简化：避免使用容易藏尘的地毯、绒毛玩具和厚重布制窗帘，保持居家空间简洁。

控管过敏原仍无效，尝试药物或手术改善

洪伟诚医师提醒，若已经认真执行控管过敏原的作法，还是不免发生过敏反应，应尽早至耳鼻喉科门诊就医，接受专业医师的评估与治疗，避免症状持续影响生活品质。临床治疗上针对鼻过敏常见的药物包括：口服抗组织胺、鼻内类固醇、鼻内抗组织胺、白三烯酸拮抗剂等，药物各有优缺点，应与医师充分沟通后，选择最适合的药物进行治疗，并遵循阶梯式治疗原则，逐步调整用药。若药物效果有限，或不愿长期使用药物的患者，可考虑手术治疗，有以下两种方式：

1.下鼻甲微创手术：透过缩减肥大的下鼻甲体积，缓解鼻塞，改善呼吸状况。

2.鼻中膈鼻道成形手术：适合伴随鼻中膈弯曲的患者，手术同时处理下鼻甲肥大及鼻中膈偏曲问题，达到最佳疗效。

谢大姊也有灰尘（粉尘）过敏症状，只要遇到灰尘飞扬、胡椒喷洒等情况，就会开始连续打喷嚏，所以她很爱打扫，让居家干净，也经常带口罩，避免环境中的灰尘干扰鼻部神经系统的过敏反应。