嘉义市升级医院型集成性健康筛检  设备完善、追踪便利

嘉义市政府自民国96年即推动社区型集成性健康检查筛检服务，104年在嘉义市市长涂醒哲的推动之下，更升级为“医院型”集成性健康筛检服务。该市医院型集成性健康筛检，环境较好、设备充足，还可以有完整追踪机制。医院型集成性健康筛检推动三年来，吸引更多市民参与，104年参加筛检人数1万1,750人、105年1万5,852人，106年提升到1万8,631位市民参加筛检，参与人数较103 年社区型集成性健康筛检成长122%；相较于过去利用假日进行的社区型筛检，医院型整筛服务由五家合约医院每周一至周六的上午提供服务，时间上更为弹性，年满30岁的嘉义市市民皆可免费筛检，筛检的项目以慢性病及癌症为主，其中女性相关的乳癌及子宫颈癌筛检更是积极鼓励女性市民接受检查的重点。

子宫颈抹片检查不可少　可筛检出癌前病变

子宫颈癌约有99.7%是由人类乳突病毒（HPV）感染所致；然而，却很难自我察觉遭到感染；高雄长庚纪念医院妇产部妇癌科主任吴贞璇医师表示，多数的子宫颈癌从癌前病变演变成为癌症，会历经几年到数十年不等的时间，子宫颈在感染HPV时并无明显症状也很难发觉，而子宫颈抹片检查可筛检出癌前病变，或者有无癌症发生，是子宫颈癌防御重要的步骤之一，建议女性应定期检查。

抹片加疫苗　远离子宫颈癌侵袭

吴贞璇医师补充，常见的子宫颈癌为鳞状上皮细胞癌，是较易从抹片筛检出的细胞型态，但仍有二到三成的伪阴性风险；比例较低细胞型态例如约占10%的腺癌，也难以透过子宫颈抹片检测出病变。庆幸的是，已有人类乳突病毒疫苗可预防大部分高风险致癌型别的感染，且越年轻施打疫苗，身体产生的抗体浓度越高。

目前HPV分为“低危险型”与“高危险型”两类，和癌症相关的“高危险型”约有18种，第16及18型最常见。吴医师说明，人类乳突病毒疫苗预防的HPV型别数越多，提供的直接保护力就越高，如目前九价人类乳突病毒疫苗，除了第16及18型，同时能预防台湾及亚洲较常见的第52及58型，注重健康的嘉义市因此率先全国提供给国中女生公费施打。

常见迷思解惑　多关心自己身体健康

吴贞璇医师指出，门诊中常有不少女性对于子宫颈癌筛检会有所疑惑与迷思，例如有不少女性认为本身多年无性行为不需要抹片检查；其实，一旦曾有过性行为，即有可能感染HPV进而多年后产生子宫颈病变，因此仍需定期接受子宫颈抹片检查。

另外，也有很多女性觉得没有不适症状，就不需要做子宫颈抹片检查或者施打疫苗；对此，吴贞璇医师强调，子宫颈癌的演进通常要经过好几年的时间，一开始并不会有任何异状，所以门诊中确诊罹患子宫颈癌的多为50多岁妇女，很多没有落实定期抹片检查，也无疫苗接种的观念，待症状出现时，经常都已发展成癌症且无法开刀治疗。

有了健康才有开心的人生，吴医师表示，现在的健康筛检和疾病预防都比以往普及与方便，呼吁大家应多关心自己的身体健康！