出处：康健杂志196期
作者／张静慧 图片／郑佳玲

“我又没生病，为什么要看病？”
失智患者缺乏病识感，家属如何发挥演技，完成带长辈就医的艰巨任务？

爸爸近年来性格完全变了样，白天看似正常，每到晚上就不断咆哮骂人，还怀疑妈妈有男朋友、有人打电话恐吓他，最近已经严重到夜夜大闹。我担心他得了失智症。

我曾去拜托爸爸的心脏科医师劝劝他，结果医生直言可能是失智症，爸爸听了很难接受。前几天我跟爸爸摊牌，要带他去看神经内科，医师那边已经打过招呼，但他很抗拒，觉得我们最后会把他关在医院。我该怎么办？

忘记刚刚吃过饭、出门会迷路、怀疑别人偷东西……，失智症鲸吞蚕食人的脑部功能，表现出种种反常行为，家属虽然觉得不对劲，却劝不动长辈就医，常爆发冲突，不仅伤感情，也延误了诊治时机。

台湾失智症协会家属联谊会会长周贞利说，长辈不愿就医最常见的原因就是他们没有病识感，不觉得健康有问题，或者以为是正常老化，“人好好的又没怎样，为什么要去医院？”家属一再劝说，只是让他们觉得很烦、受辱。

家属对失智症的态度，也直接影响长辈的就医意愿。有些子女直接对父母说：“你怎么变成这样？老是忘东忘西的，可能生病了，赶快去看医生！”长辈为了维护尊严，当然极力抗拒被冠上记忆障碍的帽子，那感觉好像告诉他“你老了、痴呆了”。

周贞利说，长辈已经很害怕自己失智了，儿女千万不要再给他贴上“你生病了、快去看病”的标签，而是要认同、接受他的种种困难。

“家属愈是不能接受长辈退化、失智的事实，表现出惊慌、排斥、愤怒的态度，长辈就愈害怕、逃避就医，”愚人之友基金会教育组主任赵素绢说。

“最先发现不对劲的，其实是患者本人，”赵素绢认识一位失智阿嬷跟她是同一所高中毕业的，她问阿嬷︰“您是哪一年毕业的？”阿嬷指指旁边的儿女说︰“你问他。”阿嬷可能根本忘了，只是不愿暴露出来，极力表现出正常的样子。“他们心里其实很害怕、无奈。”

好态度是万灵丹。赵素绢家有长辈轻度失智，常抱怨忘东忘西，赵素绢跟她说︰“你80几岁了，这样很正常啊。我比你小20几岁，也常忘记。”用平常心接受长辈脑力退化的事实，接著顺势表达关怀︰“要不要哪天我陪你去做健康检查（不说看病），医生会教我们一些补脑养生的方法。”…

【全文未完，完整内容请见《康健》196期】

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