草根影响力新视野  彭建彰、钟方

近日疫情扩散，确诊人数每日 2、3 百例持续往上升，目前已累积至 6 千多人，又有多起新 冠肺炎感染者在家猝死的案例，该如何提升身体免疫力，增强自我保护力已是目前重要课题。

新冠肺炎来势汹汹，除了做好个人卫生习惯，保持安全距离以外，充足营养可以提升免疫 力，预防新冠病毒的侵扰。其中最重要的是要补充足量优质蛋白质，依照国健署建议食用优 先顺序为“豆>鱼>肉>蛋类”，也就是黄豆及其相关制品优先食用，之后才是鱼类、白肉 （家禽）、红肉（猪、牛、羊）、鸡蛋。

补充蛋白质营养 合成抗病毒抗体

蛋白质有人体工程师喻称，身体从里到外细胞、组织、脏器、体液、荷尔蒙等都需要蛋白质的参与，就连要抵抗新冠病毒的关键武器－抗体制造都需要蛋白质，因为抗体基础原料是蛋 白质。当中央疫情指挥中心宣布全面进入三级警戒时，身体免疫系统的备战能力必须同时升 级，每日需摄取足够蛋白质，充足备料，以利身体制造尖端抗体，一举抵挡病毒入侵，并有 能力歼灭入侵的病毒。

人体重要氨基酸有 22 种，14 种可以在体内自己合成，有 8 种氨基酸不能自己合成，必须从 外界摄取，是必需氨基酸。其中非必需氨基酸中的甘胺酸（glycine）、丙胺酸（alanine）、 胱胺酸（cystine）、半胱胺酸（cysteine）、脯胺酸（proline）、瓜胺酸（citrulline）、精胺酸 （arginine）、丝胺酸（serine）具有刺激免疫系统，提升免疫细胞功效相关，体内含量必须 足够，所以每天都须食用含有那 8 种必须氨基酸才是优质蛋白质食物，以利身体合成及利用。

胜肽（小分子蛋白质）营养容易吸收、快速合成及利用

笔者曾在《当代》医学杂志投稿【胜肽营养对于病患肠道吸收效能之探讨】，文中提及饮食中的蛋白质多是由数十个氨基酸以上链结形成多胜肽（polypeptides）形式，或是在与脂质、 碳水化合物结合形成复合形式蛋白质（complex proteins），属于大分子蛋白质，需经过不 同的蛋白水解酶才会将蛋白质分解成氨基酸，对于身体违和、体力虚弱、肠道障碍的病人来 说，会耗时耗力，而食用运用水解技术制成的小分子胜肽营养，有促进人体快速吸收速度。 防疫期间，家中有长者、慢性病或有生病的家人，可以补充二胜肽、三胜肽的短链胜肽营 养，主要是人体肠道细胞有许多胜肽的运输系统及胜酶反应，渗透张力较氨基酸混合物来得 小，容易吸收及降低渗透压对人体的影响，可以让身体快速取得氨基酸，被身体合成及利用。

补充支链氨基酸（BCAA）  增进血红素功能

现阶段更值得探讨的是胜肽营养中的 BCAA（branched-chain amino acid）支链氨基酸， 因有增强肌力及提高免疫功能，尤其在新冠肺炎染疫者易有缺氧风险，而且台湾已经出现因 缺氧而猝死染疫者案例下，防疫期间更应补充含有支链氨基酸胜肽营养来增加身体血红素及血氧量。

依据前阳明医学院教授郭正典、国立台湾大学医学院名誉教授高明见发表【COVID-19 病人 需用血氧浓度仪监测，早期诊治，避免猝死】一文表示，猝死原因可能就是新冠肺炎特有的 “隐形缺氧（silent hypoxia）”或“快乐缺氧（Happy Hypoxia）”，代表大脑因低氧或高二 氧化碳，导致脑血管血流自主调控能力（cerebral autoregulation）开始发生作用，使得脑 血管扩张、增加脑血流，致使病人暂时不会出现意识不清、胸闷或呼吸困难，但是周围组 织，尤其心脏供血循环，受到严重影响，加上有潜在慢性疾病，可能出现猝死，建议染疫者携带一支血氧浓度计（SpO2 monitor），可随时监测血氧浓度，出现异常时（例如低于 90%），应尽速就医接受治疗，以免造成遗憾。

血氧机作用是侦测血氧浓度，及早发现，及早诊治，但是补充含有 BCAA 的胜肽营养，有助 于肌肉能量代对。笔者在《当代》医学杂志投稿的另一篇文章【支链氨基酸于临床营养之功 能探讨】，有探讨支链氨基酸的作用，不同于其他氨基酸只能在肝细胞内代谢及反应，可以靠谷胱甘肽还原酶（glutamine sysnthetase）等酶代谢，可以在肝细胞或含有该酶的骨胳 肌、脑细胞、脂肪细胞中代谢。

支链氨基酸BCAA是由白胺酸、异白胺酸、缬胺酸三个有支链化学结构的氨基酸组成，白胺酸能降低上升血糖浓度，也能促进骨头、皮肤、肌肉组织的修复；缬胺酸肌肉组织中的浓度相当高，可以当作肌肉的能量来源；更重要的是异白胺酸，Balch PA科学家指出异白胺酸是形成血红素（hemoglobin）的必需成分，血红素存在于红血球中，由血色蛋白与血铁素组 成，血红素主要吸附及释放二氧化碳功能，可维持生命现象。 支链氨基酸 BCAA 营养已广泛使用在人体代谢增强肌肉量、增强肌力及提高免疫功能方面，疫情升温期间，补充含有支链氨基酸 BCAA 胜肽营养将会提供更具营养支持的机能，以增进血红素之形成。

参考资料：

1.郭正典、高明见：COVID-19 病人需用血氧浓度仪监测，早期诊治，避免猝死，〈自由时报〉，2021.05.26

2.彭建彰、洪源宗：胜肽营养对于病患肠道吸收效能之探讨，〈当代医学〉，2013.01

3.彭建彰：支链氨基酸于临床营养之功能探讨，〈当代医学〉，2013.01 

作者彭建彰

• 英国RNP国际医学营养研究中心．营养治疗研究员
• 亚太医学科学联盟心率变异性（HRV）推广委员会副主席