健康医疗网／记者林怡亭报导 2016/04/19

一名45岁中年男子患糖尿病多年，使用胰岛素注射治疗，一天使用剂量高达300单位，但仍无法控制血糖，令他困扰不已，在医师建议下搭配新的口服药物治疗，使用三个月后，不仅胰岛素注射剂量降为原本的三分之一，体重更从100公斤一举降到90公斤，找回身体健康的同时也找回了自信心。

糖尿病年轻化　体重成重要影响因素
根据流行病学统计，全台糖尿病罹病人数高达160万人，目前台湾第二型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）盛行率约8%，相当于每12人中即有1人罹患糖尿病，其中更有将近40%以上没有被诊断或追踪就医。三军总医院内分泌及新陈代谢科洪乙仁主任表示，糖尿病好发年龄层约为50-60岁，但近年来发现，糖尿病发生年龄层有下降的趋势，主因归咎于现代饮食及运动习惯的改变，及青少年肥胖率的增加。临床上观察，约有6成以上糖尿病患者有体重过重的问题，当内脏脂肪过高时，细胞会分泌脂肪激素促使胰岛素的敏感度下降，长期将导致糖尿病的发生。因此糖尿病治疗的目标，除了希望血糖、血压、血脂都要控制在合理范围，另外最重要的即是体重的管理。

新型降血糖药　控制血糖与体重更有效
在糖尿病传统治疗中，多使用口服降血糖药物及注射胰岛素做为主要的药物治疗，但部分药物的主要副作用为体重上升，反而不利于病情的控制；利用胰岛素的作用机转有时会造成低血糖情形，易影响患者治疗意愿，这也是目前糖尿病治疗最大的困境之一。洪乙仁主任进一步说明，去年卫福部通过了新的糖尿病口服药物“SGLT2抑制剂”，透过减少糖份于肾脏再吸收，将身体多余糖份移除体外，不仅达到降血糖目的，更有效控制体重、降低血压，相对也可能连带减少心血管疾病风险，且能够与现有的糖尿病药物合并使用，但医师也特别提醒，肾功能不好的患者须经评估使用。

药物＋饮食＋运动　控糖不二法门
但洪乙仁主任提醒，糖尿病的治疗绝不能只靠药物，在饮食及运动习惯上，一定要配合调整，才能达到最好的成效。建议每周进行150分钟以上的中度运动，生活习惯上，需戒除掉油腻、重口味的食物以及吸烟，维持健康的生活型态，即可与糖尿病和平共处。

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原文出处：糖尿病百斤男重十自信　控糖药物新选择

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