草根影响力新视野　钟方

中秋节一到，应景水果纷纷上市，黄绿色疲、气味诱人的柚子是节气感的代表水果，种类有文旦、白柚、红柚、蜜柚、西施柚，多汁又清爽，是解腻、补充纤维维生素的必备果品。不过，可不是每个人都可以放心好好品尝柚子的节气滋味，如果你正在服用药物，又吃了柚子，进入身体后，柚子里面所含的成分会与药物“打群架”，轻则影响药效，重则危及健康，一定要谨慎以待。

有一位长期服用降血脂药的60多岁长者，因出现肌肉酸痛、尿液深褐色而就医。医师原本以为是药物副作用，深入询问后才发现，原来中秋期间，每天固定吃一颗柚子，导致药效“过头”，出现不适症状。家中长辈常提醒“吃药别配柚汁、葡萄柚汁”，若依照药理来看，是正确提醒。

吃柚要小心 ，易让药效累积过量

亚东医院药学部林怡伶药师解释，葡萄柚、柚子中含有呋喃香豆素（Furanocoumarin），进入身体后，会抑制肠道内负责代谢药物的酶CYP3A4分泌速度和数量，简单来说，酶CYP3A4类似药物在体内的“交通警察”，一旦酶被呋喃香豆素抑制时，就好像警察不站岗，药物会趁空档“快速通行”，容易让体内累积过量，增加副作用或毒性风险。

也就是说，柚子所含的呋喃香豆素，就像一个“不速之客”，会静悄悄地让药物在体内浓度升高，使得药效过强或副作用增加。

图片取自:(示意图wikipedia)

错开时间吃就没事？ 柚子影响药效长达数天

想吃柚子应景，又要服用药物怎么办，有些民众会理所当然认为“只要将药物与柚子错开时间吃就没问题”，真是如此吗？林怡伶药师表示，葡萄柚、柚子对药物代谢的影响可能持续数小时，甚至长达两三天，即使错开服用时间，仍可能改变药效。最安全作法是，服用相关药物期间一定要“完全避免”食用葡萄柚、各种柚子。

还是有人很想浅尝柚子滋味，该怎么做？林怡伶药师建议，“浅尝一两瓣”即可，若一次吃到半颗以上，就可能导致药效过强或增加副作用风险。长者代谢较慢，更需格外小心，才能确保用药安全。研究显示一杯 200 毫升葡萄柚汁就可能产生明显影响，而柚子研究有限，目前尚无明确安全界线。

正在服用免疫抑制剂、部分镇静安眠药，以及部分癌症标靶药物的民众，也要小心柚子的

食用份量，林怡伶药师提醒，享用柚子前，最好先厘清正确的食用原则，是要完全避免，还

是仅能少量浅尝，才能避免过量摄取而使药效过强，或增加副作用。

吃柚安全准则：药袋看清楚，用药找药师

如何确认正在服用的药物是否会与葡糖柚、柚子等水果产生交互作用，林怡伶药师提供以下小叮咛供参考，唯有事先了解，才能既享水果美味，又可以守护用药安全。

・查看药袋或仿单说明：检查药袋或仿单上是否有“避免与葡萄柚汁并用”、“避免与柚子同时食用”等提醒。药品信息通常会标示可能的交互作用及注意事项。

・有疑虑主动咨询药师：若不确定药物是否受影响，可主动向药师询问，药师能提供专业建议。