健康医疗网/记者郭庚儒报导

KTE

一名3岁男童,每晚都要含奶瓶睡觉,更没有洁牙的习惯,直到父母发现牙龈长脓包流脓,带到诊所检查,竟发现全口20颗乳牙蛀光光,再晚一步治疗,恐怕引发蜂窝状组织炎。
严重龋齿 18颗须根管治疗
收治个案的儿童牙医诊所院长吕荣宗指出,该男童口腔内总共20颗龋齿,其中高达18颗必须根管治疗,其余2颗可以补牙,但他一接受检查就暴走、哭闹,根本无法进行治疗;评估龋齿状况较严重、家人没时间分次陪诊,进一步建议采取舒眠麻醉方式,在孩子睡著时进行治疗,经过4小时的时间,全口龋齿一次搞定。
龋齿治疗好了 孩童不再挑食
吕荣宗院长观察发现,该男童体重仅12公斤,相较于同年龄孩童体型娇小,推测原因与其后牙蛀蚀,无法顺利研磨食物有关;经过一个月回诊追踪,家长开心表示“孩子饮食状况良好,睡前喝奶次数变少,挑食情况渐渐改善”。
幼童怕看牙 传统治疗限制多
麻醉专科医师罗巧芬指出,以往幼童害怕牙科治疗,通常使用束缚板控制手脚,治疗时间有限,且需要多次治疗,容易产生心理阴影;或是进行全身麻醉,术前必须单独进入开刀房接受插管麻醉,术后在恢复室等待苏醒,容易出现分离焦虑感,发生躁动、哭闹,可能伴随喉咙痛、恶心、呕吐等副作用,更加惧怕看牙医。
舒眠麻醉6大优点 培养幼童正向看牙态度
罗巧芬医师强调,舒眠麻醉有六大优点,第一,术前可由家长全程陪伴,可安抚小朋友紧张情绪;第二,麻醉药物剂量仅为全身麻醉的3分之1,让小朋友刚好睡著,却不会影响正常呼吸;第三,麻醉过程由麻醉医师、麻醉护理师全程陪伴,二对一随时调整麻醉剂量;第四,麻醉全程高阶安全监测,包括心电图、呼吸次数、血压及血氧监测器、潮气末期二氧化碳浓度监测器、呼吸音监测器;第五,完整的麻醉团队及紧急处理应变计划;第六,培养幼童对牙科治疗的正向态度。
罹患这些疾病、对豆类及蛋白质过敏者 需评估使用
罗巧芬医师说明,一般来说,舒眠麻醉进行牙科治疗约2至4小时,适应症为年纪小、害怕看牙的幼童,患者年龄大多数为2至5岁,也有国小、国中的青少年,适合治疗多颗龋齿、根管治疗、牙齿断裂、上颚多生齿、牙套制作等。若有严重感冒应暂缓治疗,患有气喘、心脏及代谢疾病,以及对豆类、蛋白质过敏者,应进行评估。
6岁前易龋齿 乳牙好坏影响人生
吕荣宗院长强调,3至6岁是容易发生高龋齿率的年龄,造成的因素包括睡前喝奶后没刷牙、喜好甜食、口腔清洁配合度低等原因,而乳牙龋齿会影响孩童生长发育、发音、恒牙齿列不齐,对美观与自信也都有影响。他建议,家长应每天早晚辅助孩童洁牙,固定每半年检查牙齿,并接受牙齿涂氟及预防性齿沟封填,可大幅降低发生龋齿的概率。