抗生素竟是医院院内感染的元凶？《美国医学会-内科医学期刊》（JAMA Intern Med）刊登一篇研究显示，住院患者使用抗生素后，之后睡同张病床的病患很容易罹患感染症，并出现腹泻症状。

当患者感染“困难梭状芽孢杆菌”（Clostridium difficile），很容易出现腹泻症状。美国研究团队收集2010至2015年间纽约四家医院十万多笔住院病患资料，发现“困难梭状芽孢杆菌”院内感染情形与同一病床前次住院病患使用抗生素有相关性。

很多人会疑惑，病患出院后，医院都会认真消毒病床、病房，为什么还会造成院内感染？为什么杀死细菌的抗生素会成为病床院内感染元凶？

根据成大附设医院施欣怡医师表示，许多细菌会附著于人手、桌椅、键盘、床栏、门把等医院各角落。尤其像“困难梭状芽孢杆菌”等细菌，具有芽孢，一般清洁方式很难清除这些细菌，需要特别耗费时间、精力，才能完全清除。这些残存于病床床垫、床栏的困难梭状芽孢杆菌不容易伤害免疫力正常的人，但对于免疫功能不佳的病患，却可能造成感染，导致腹泻。

施医师解释，人体表面、肠道内有各种细菌与人和平共处，对于维持身体健康，这些细菌肩负重责大任，以肠内菌来说，许多细菌不仅协助食物消化、帮助产生维生素，也担负人体免疫重要防线，与人体彼此互利共生。

当病患因感染住院、使用抗生素，抗生素不只杀死某一类细菌，同时也杀死其他肠道细菌，无论好菌、坏菌，全都遭殃。致病菌面对抗生素时，也会感受到生存压力，因此基因就会突变、产生抗药性，抗生素便无法发挥效用。这类具抗药性的细菌随著腹泻排泄物附著于病床床垫、床栏，如果没有被彻底消灭，就会造成同病床下一位病患产生感染症，治疗也会更棘手。

施医师提醒，民众应尽量避免到医院，到医院探访病患后，一定要用肥皂完整、彻底地洗手。如果民众因细菌、霉菌感染，需使用抗生素治疗，务必要遵从医嘱，完成整个疗程，不要任意停药，以免细菌产生抗药性。

1.翻译作者：国立成功大学公共卫生研究所研究作者李若绮

2.参考文献：Freedberg DE, et al. Receipt of antibiotics in hospitalized patients and risk for Clostridium difficile infection in subsequent patients who occupy the same bed. JAMA Intern Med 2016 doi:10.1001/jamainternmed.2016.6193

3.资料出处：科技部补助｢新媒体科普传播实作计划｣执行团队、科技大观园 https://goo.gl/ChRGSa

《新媒体科普传播实作计划》(计划编号MOST105-2515-S-006-008)补助产出