草根影响力新视野 编译/陕红宇

来自中国的新冠状病毒2019-nCoV,到127日已经迅速接近近3,000例确诊的人类感染和80多例死亡的记录。与其他呼吸道病毒(例如甲型流感)一样,这种新兴威胁将很难控制。 尽管现在并不十分确定病毒的来源和传播方式,但根据患有病毒感染的人和感染情况来看,主要是患病者与被感染者之间共享过这种病毒。

如何阻止这种感染?

实情是我们可能无法迅速阻止这种病毒的传播,或者至少在未来几个月内似乎不太可能。高传播性呼吸道病毒以其迅速传播和逃避公共卫生干预措施而臭名昭著,它的传播非常迅速,我们可以通过如洗手,隔离患者,隔离患者的密切接触者,禁止公共聚会以及停止进出高风险场所等措施阻止。

最近呼吸道病毒暴发的例子包括2009H1N1流感大流行,手足口病的多种流行病(肠道病毒6871)以及致命的感冒病毒流行病(腺病毒14),其实这些病毒从未真正被遏制,但病毒活动随著时间的推移最终减慢了速度。

通常,公共卫生官员希望它最好能减慢传播速度,并减少最易患严重疾病的人群(免疫力低下,小孩和老年人)的病毒暴露。 即使到现在,人们仍在作出英勇的努力,以减慢病毒的传播速度,生产该病毒并进行广泛的诊断测试,并开发出有效且安全的抗病毒疫苗。

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如果很难阻止病毒,为什么尝试仍然很重要?

因为这些努力将挽救生命,不过可以预测,这会造成巨大的疾病和经济损失。 2002年底,类似的冠状病毒(严重急性呼吸系统综合症冠状病毒,即SARS-CoV)从动物身上感染到了中国人。 20037月,SARS冠状病毒得到了成功控制,但在此之前,它已感染了37个国家的8,000多人,造成774人死亡,估计产生了800亿至1,000亿美元的经济影响。

如何预防此类新兴威胁?

虽然我们尚不知道2019-nCoV的起源(最近的科学团队已提出是蛇),但大多数导致人类新兴疾病的微生物均来自动物。我们称这些为人畜共患疾病。虽然很难预测哪些动物会共享病毒以引起新的人畜共患病,但我们确实知道,大批密集的动物通常会藏有许多病毒,有些可能会感染人。

这些病毒经常在大型农场或活的动物市场中不断繁殖,为病毒随时间变化提供了机会。有时,这种病毒更新会产生新病毒。有时,当病毒引起动物疾病时,人们就认为它们已经出现。但是有时新病毒可能根本不会影响动物。一个很好的例子是多种类型的甲型流感病毒,它们通常在相当健康的猪中传播。禽流感病毒,经常在活禽市场交易;以及在健康骆驼中流通的中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)。

猪源性流感病毒,禽流感病毒和MERS-CoV引起许多人类感染,死亡率很高。如果事先注意到某些类型的高风险新型病毒已经在家畜中出现,它将使公共卫生官员有更多的时间为它们可能引起人类流行的原因做准备。当前,对新兴的病毒进行了稀疏监视,这些病毒不会给这类牲畜造成任何疾病。

我们如何解决这个问题?

现在,许多科学和政策专家都认识到人与动物之间有著千丝万缕的联系。动物是世界农业和粮食系统的重要组成部分。但是,尽管利用了现代农场生物安全措施的好处,但当病毒进入大型农场时,该病毒很容易在该农场中持续传播,从一代动物传给下一代。

连续的病毒繁殖有时会导致病毒突变或混合,并且可能会出现前所未有的病毒。因此,必须在农业企业与人类,动物和环境卫生组织之间创建新的合作伙伴关系,以便可以更好地检测到新出现的病毒,并在新病毒传播到人类之前制定缓解策略。通常,这种跨学科合作被称为一种健康方法。许多机构呼吁一个健康跨学科合作,作为解决诸如新出现的病毒威胁之类的复杂问题的最佳方法。

尽管有关开展此类合作的讨论很多,但农业行业也有很多阻力,因为这些企业担心会对他们的贸易产生负面影响,最终可能需要立法和政策来使One Health合作成为例行公事。

资料来源:https://www.usnews.com/