草根影响力新视野  钟方 

多吃水果不是有益健康吗？从来你我都认为水果有丰富的维生素、矿物质、植化素，所以常吃水果有助健康，但是你我不知道的是，吃了过多的水果，也是致病因子。

水果偏甜寒冷，中医认为多食累积湿气

约十年前，熟识的一位中医师在诊间中，常会叮嘱病人不要吃水果，如果病人的病情久未改善，甚至大声疾呼“不要再吃水果了”，当时并不理解医师的做法，吃水果不是普世健康价值吗？怎么看起来“很有罪恶感”。后来请教中医师，“水果又不是主食，吃得也不多，为什不让病人吃？”他是用“身体太多湿气，不吃水果有利排湿”回答，对于中医师医治见解，一时之间不能快速理解，后来细细咀嚼后，发现水果性质多偏寒，对于寒冷、痰湿体质的人来说，更容易导致体内湿气累积，积聚起来就成痰，若喉咙有痰，就是湿气特征，中医师当会不会再让病人吃水果。

最近因肠胃不适，看了熟识的林中医师，又恰值要撰文“代谢性脂肪肝”相关文章，于是请教这类型肪肝与酒精性脂肪肝有什么不一样？林医师提供了一个重要信息：“就算你不喝酒，吃太多水果也会得到脂肪肝，这几年医界开始重视及研究。”，这又是一则与水果相关的医疗信息，后来直接请益了一位在高雄看诊的肝胆肠胃科吴医生，问说：“为什么常吃水果会得到代谢性脂肪肝病？”

经吴医师充分解释之后，原来脂肪肝（Fatty Liver）有两类，一是脂肪单纯在肝脏过度堆积，脂肪重量占比大于肝脏5%～10%，就会形成脂肪肝；另一类是代谢性脂肪肝病（MAFLD），只是2020年以前，医学名是非酒精性脂肪肝病（NAFLD），但经各国肝胆科专家经过多次研究及证据显示，脂肪肝变化常是多重因素的交互影响，像是年纪、性别、种族、荷尔蒙、微生物群相，另饮食、运动因素也會干擾形成脂肪肝，在名称上，各国肝胆科专家应该与时俱进，于是经多次讨论以及投票正式以代谢性脂肪肝病取代非酒精性脂肪肝病，意指代谢性脂肪肝病与体重过重、第二型糖尿病及代谢异常有关。

图片取自:(示意图123rf)

水果含丰富果糖，食用过量易形成代谢性脂肪肝

水果与代谢性脂肪肝病之间的关系，吴医师直言“果糖是媒介”，水果含有果糖，这是碳水化合物，具有高热量，摄取过多水果，身体也会吸收过多，由于果糖代谢途径是直接由肝脏储存为脂肪，作用机转下，发生代谢症候群和糖尿病的概率相对升高。“在南部看诊这么多年，很早就知道水果吃太多与非酒精性脂肪肝相关，只是北部医师觉得怎么可能？现在终于证实了！”

吃水果要节制，不能胡乱食用

南部医师与北部医师的见解会不同，主要是吃水果的饮食行为不同所造成，南部是大宗水果的主要产地，民众买水果不像北部是袋装颗数来买，多半是一箱一箱买，吃水果的行为也不尽相同，北部人会切盘分食，而且是餐后吃，南部人常是一人吃一颗，一天会吃好几次，吃个三、四颗水果是常有的事，长期下来，罹患代谢性脂肪肝病概率自然大增。

吃水果是很普遍的日常饮食习惯，只要份量吃不对，不自觉多吃了，就会影响身体健康，从现在开始，一定要谨慎再三，不能毫无节制胡乱食用。