草根影响力新视野  钟方

rTMS治疗为中风患者点燃希望

“一人中风,全家发疯”,相信家有脑中风患者的民众相当有感。

脑中风是造成全球人口死亡与失能的主要原因,依据卫生福利部国人十大死因统计显示,脑血管疾病均为国人10大死因的第2-4位,平均每年夺走1万多条宝贵的性命。即使抢救存活后,通常会遗留下不同程度的神经功能障碍,成为需要照顾的失能者,不仅患者本身难以承受生病之重,照顾者一样背负著沈重的经济压力及照顾担子。

rTMS治疗有助中风改善

中风不应是人生的休止符。近年来,一种被称为重复性经颅磁刺激疗法(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)的新兴治疗方式已经用于脑中风患者的治疗,有助中风患者突破复健瓶颈,让看似遥不可及的奇迹,成为逐步实现的日常。

亚东医院中风中心主任唐志威医师表示,rTMS是一种非侵入性神经调控技术,透过重复磁场刺激大脑特定区域,活化受损或沉寂的神经路径,促进神经可塑性与功能恢复。rTMS具备“无须开刀、治疗时间短、无明显疼痛”等优势,每次治疗仅需 20 至 30 分钟,病患当天即可返家,无须住院。

研究资料显示,rTMS是透过磁生电的物理特性,利用磁场所产生的强烈电流,刺激或抑制脑部的活动,最早使用在忧郁症适应症的治疗,持续刺激大脑左侧额叶,可以增进额叶调控情绪的功能。 ADEY2034

图片取自:(示意图123rf)

2008年美国FDA批准可以使用在治疗忧郁症适应症,再经发展至治疗其他疾病的领域,临床研究,对于治疗脑外伤的患者同样具有潜在好处,如今的rTMS已广泛应用于中风复健领域,作为物理、职能与语言治疗的辅助性疗法,能够有效改善偏瘫、语言障碍、吞咽困难与情绪障碍等多重挑战。唐志威说明,rTMS不只是仪器治疗,更是重新唤醒大脑潜能的一道钥匙。

rTMS改善两案例

亚东医院中风中心提供两则案例,显示经过rTMS的治疗,可以改善中风病人的病情。

69岁周女士,中风三年

左侧肢体偏瘫,生活起居全赖家人协助。曾因左腿完全无反应而一度放弃复健,但在接受四次rTMS治疗后,她竟能缓慢抬起左腿,并跨过另一只脚。这个细微却关键的动作,让她女儿红著眼眶表示,这一刻,仿佛看到希望的曙光再次照进全家人的生活。

86岁婆婆,3次中风

右侧偏瘫且长期失语,过去两年须由家人喂食。然而,在首次接受rTMS治疗后,她竟主动拿起汤匙,缓慢但坚定地将食物送入口中,甚至吃完整只鸡腿。随著疗程进行,她逐渐能低声数出“一、二、三”,语言能力明显改善。这些看似平凡的行为,对患者与家属而言,却是跨出困境的重要里程碑。

唐志威主任表示,rTMS并非单一疗法,是亚东医院集成式复健策略中的重要一环。医疗团队依照患者整体病况,结合传统复健、心理支持与生活功能训练,量身打造个别化的康复计划。治疗流程包括:

・进行脑功能评估,确认刺激区域与参数

・拟定个人化治疗方案

・由专业医疗团队执行,并实时监控反应

・搭配物理、职能与语言治疗,全方位强化复健成效

目前统计显示,多数合适的患者在接受数周治疗后,便可明显感受到功能改善;少数反应较慢或初期无反应的患者,建议接受至少两个疗程共20次以上,以提高疗效。临床研究显示,rTMS具高度安全性,仅少数患者在治疗期间可能出现轻微头痛、短暂疲倦、局部肌肉抽动或癫痫等副作用,大多在短时间内可以自行缓解。