出处：康健杂志224期

作者／李佳欣

图片／康健杂志

今年4月，健保署宣布调涨部分负担，今后民众生病时若未先经过转诊，就直奔医学中心，要多付60元，小病跑急诊更得多付100元。然而新制正式上路两个月，民众、医师似乎都很无感，到底部分负担新制会有哪些影响？转诊又是怎么转的呢？

Q：怎么知道住家附近的医院是哪个层级？

除了诊所较好辨别，大部分医疗院所并不会把所属的层级列入医院名称中。可下载“全民健保行动快易通”APP，依照平、假日开诊时段、医疗层级、就诊科别、是否承办特别的计划等需要，查询住家附近的医疗院所，非常方便。也可上健保署全球信息网的“分级医疗”专区，或拨打0800-030598免付费电话查询。

Q：我不是故意到大医院，而是确定诊所无法处理我的状况，这样可以减免部分负担吗？

不行。因分级医疗的精神，就是希望民众不要自行判断病况，因此即使自己的判断是对的，也视同“自行转诊”。

Q：拿到转诊单后，以后在大医院看病都能减免费用？

为鼓励民众转诊，新制规定，若经转诊到各级医院，只要该院医师认定需继续回门诊治疗，从转诊当天算起30天内的4次看诊（包含住院、手术后回诊追踪），都可视同转诊减免费用。但超过1个月后，若还是希望留在医院看诊，就视同自行就医。

Q：如果诊所医师建议我转到大医院，可指定想要的医院或医师吗？

可以讨论，但最后仍需尊重医师的意见。转诊时，医师会依据病患状况、过去就诊经历、就医方便性等写好适合转诊的医院与科别，过程中民众也可提出需求与顾虑，医师可建议转给哪位医师。不过，若上转医院发现该医师门诊已满，也可能会转给其他医师。

Q：若转到医学中心后发现有多重问题，医学中心的医师建议还要再看不同科别，是否也能算是转诊、减免费用？

如果自己再去挂其他科，还是会视为直接就医。但若是经医学中心的医师，协助转介到该院其他科别，且未超过30天内4次，则可视同转诊。【全文未完，完整内容请见《康健》224期，网站http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=75286】

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详见《康健杂志网站》。

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