草根影响力新视野　编译/崔娴

虽然我们可以对生来所带的遗传限制无能为力，根据《美国医学协会》最近的一篇文章，我们确实有能力通过专注于儿童期不良经历阻止有害的压力导致危害健康的行为，儿童期不良经历通常被称为“ACE”。

ACE是发生在儿童和青少年时期的潜在创伤性事件，如经历身体、情感或性虐待；目睹家庭暴力；有家庭成员试图自杀，并在有药物滥用、精神健康问题的家中长大，或由于父母分居、离婚或徒刑而不稳定。

我们还知道，儿童和青少年时期的不良经历可能导致神经炎症，这是成年期许多身心健康问题的根源。炎症是儿童期不良童年经历生物嵌入的潜在机制之一，表明早期生活不良经历与后期不良健康结果之间存在关联。

美国疾病控制与预防中心于2019年11月5日发布的一份报告显示，60.9%的成年人表示一生中至少经历过一种ACE， 15.9%的人表示经历过4种或以上ACE。不良经历的数量增加了健康风险行为，包括当前吸烟、酗酒、慢性健康状况（抑郁症、癌症、冠状动脉健康疾病、中风、糖尿病、肾脏疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、超重/肥胖）和没有健康保险等社会经济挑战。

更具体地说，在控制了种族、性别、年龄后相比那些没有接触ACE的人，与些有四个或更多ACE的人患癌症的比率为1.4比1，冠心病1.8比1，中风2.1比1，阻塞性肺病2.8比1，抑郁症5.3比1。显然，预防儿童期不良经历是一个社会挑战，初级保健医师需要接受教育，定期筛查儿童期不良经历，讨论创建安全、稳定、有益的关系，并在适当时建议进行家庭咨询。

加强对学龄前儿童不良童年经历的警惕对初级保健医师尤其重要，因为学龄前儿童与直系亲属以外的接触有限。我还认为，小学教师在识别和验证ACE方面处于独特的地位，应该与孩子的医生保持联系。教师有机会在一天中观察孩子的行为，而不仅仅是偶尔去看医生。然而，父母或看护者可能仍然会抗拒，他们可能会感到威胁和受到贬低。

无论你是否为人父母，首先要做的可能是回顾自己的童年，寻找可能导致高风险行为、可能的神经炎症或不良身心健康的不良事件。

当然，在讨论高危行为、癌症、中风和抑郁症的增加的优势比、测量神经炎症、评估复原力、社会支持和预防策略方面，医生比教师处于更有利的地位。

在医生候诊室里的医疗信息小册子中，不仅描述了儿童期不良经历对儿童的健康风险，而且描述了个人成年后的健康风险，这有助于理解儿童期不良经历对家庭的多代影响。

总而言之，家长需要与学校老师和初级保健医生合作，通过实施筛查工具来帮助确认不良童年经历，并采取有效措施防止有毒压力影响到亲人的生活，从而帮助打破不良童年经历的恶性循环。

资料来源：https://www.psychologytoday.com