肝炎发生原因有很多，由D型肝炎病毒感染所造成的肝炎，称为D型肝炎。D型肝炎症状与B型肝炎类似，并且必须与B型肝炎病毒感染并存发生。国人对D型肝炎较为陌生，原因是国内无生产D肝病毒检验试剂造成检验不普遍，且顽固性的B肝带原者，肝功能反复不正常，有部分原因是感染D肝病毒造成，临床医师需要D肝检验来改变临床用药。然而，急性B型与D型肝炎共同感染，往往更为勐烈，约有百分之二十的患者可能死于勐爆性肝炎。

台湾地区无症状B肝带原中有约3.2%合并D肝病毒感染，慢性活动性B型肝炎患者也有高达约20%有D肝病毒共同感染,在特定危险群，如静脉药瘾者、爱滋病患者、性工作者若为B型肝炎带原者，则有颇高的感染率，高达40～85％。据统计国内B肝病毒及D肝病毒同时感染(coinfection)检出率不到15%。最近由国内生技公司与国内数家医学中心台大、长庚共同合作研发D肝病毒检验，用ELISA方式检测，未来开始供应D肝检验试剂后，民众可更普遍使用健保给付，检验是否有D肝病毒感染，造福国人及确保肝脏健康。

D型肝炎病毒为缺陷性病毒，无法独自感染宿主细胞，唯有B肝病毒存在，D肝病毒才有生存空间。其潜伏期约2周-8周，是单股RNA病毒，直径大小在35～37nm的类病毒颗粒，其特殊的核心抗原（称之为delta抗原）需与B型肝炎病毒表面抗原结合后，形成具有感染性的病毒颗才能进行复制。

D型肝炎的感染症状与B型肝炎类似，大多无症状，少部份的人会有腹部不适、食欲不振、全身无力、疲倦、恶心、呕吐、黄疸、茶色尿等情形，根据统计，勐爆性肝炎的患者中有24～47%是属于B肝带原附加D肝感染的患者，民众如有异状须寻求肝胆科医师诊治。

D型肝炎很少发生母子间的垂直传染，可由B型肝炎带原者在家庭内发生传染。其感染方式与B型肝炎病毒传染类似，主要是伤口接触到D肝病毒而感染，如输血、共享针头、针灸、穿耳洞、纹眉、刺青、共享牙刷或刮胡刀、性行为都可能感染。在台湾地区嫖妓为具高感染危险的行为。

预防B型肝炎病毒感染即可预防D型肝炎病毒感染，因此未感染B肝病毒者，B型肝炎疫苗亦可有效预防D型肝炎感染。 B型肝炎带原者，若其肝功能正常，原则上建议每6个月至1年复检一次；如肝功能异常，依医嘱决定其复检追踪时间。肝脏没有痛觉神经，反复性的急慢性肝炎会加速肝脏的纤维化而不自觉，对于已经感染D肝的患者需予治疗防止肝纤维化加速发生，定期监控及教育避免再次感染他人。

目前国人B肝带原者约有300万人左右，D肝防治上仍有很大空间，对于此300万人加强宣导及定期筛检是有其必要的。(文章来源／医检主任杜忆萍)