草根影响力新视野  译者:董晓汾

几乎所有人都曾经历过疼痛,也都知道疼痛有不同的程度。有轻微的疼痛,像被纸割到,然后也有剧烈的疼痛,就像经受肾结石或分娩。但是这个范围内部,往往会变得模煳不清。你真正经历的疼痛到底是多少呢?它需要麻醉止痛药或只是一个泰诺?疼痛消失将在一个小时内还是会持续几个月呢?

疼痛是非常主观的,而且人与人之间有很大的差异。女人、患有抑郁症的人、病人还有残疾人对于疼痛会更敏感[来源:Woznicki],并且很多怪癖也会影响疼痛。例如,大多数人在他身体中占据优势的部位的疼痛都能较好地忍受。(右,如果你是右撇子;左,如果你是左撇子)[来源:Woznicki]。

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疼痛也有不同的种类。组织疼痛,如肌肉损伤会是一个沉闷的疼痛的感觉,而神经相关性疼痛通常会是一个强烈的被射击似的感觉。并且任何类型的疼痛可以分为急性(突然的,短命的)或慢性(正在持续中的)。

如此多样的出现,难怪一个人描述痛苦或者医生去判断疼痛是一个具有挑战性的事情。正因为如此,研究者们已花了几十年努力,拿出可靠的方法来测量它。在1940年代,医学科学家创建了一个计量单位,称为“痛单位”。(顺便说一下,痛单位的研究主要是对于病人接受的强烈的疼痛进行一个分类。)

痛单位的概念最终应用是通过一个叫做测痛计的装置。这种机制将刺激或热应用于病人的皮肤,然后来衡量他或她的反应。更现代的版本称为palpometer,是遵循相同的模式,但增加了额外的功能。这种设备仍在使用,但还没有被广泛接受为疼痛测量的可靠工具。

当然,当前最受欢迎的衡量疼痛的方式是通过病人的自我报告。医院和医生的办公室使用疼痛识别图来帮助人们评估他们的疼痛,分值从1分到10分。由于医疗条件或语言障碍当一个人无法口头描述他们的痛苦,医疗提供者依靠面部表情来匹配相应的疼痛水准。

很明显自我报告的痛苦缺乏可靠性。疼痛不仅是主观的,它也很难描述。对于一部分人来说,由于文化或社会禁忌,可能不充分的表达自己的痛苦——甚至淡化它。

幸运的是,医疗技术的进步可能会使疼痛评估在未来更准确。2013年,美国科罗拉多大学的研究人员能够使用脑部扫描绘制疼痛地图。在评估研究受试者的大脑对于不同程度热量的反应,研究人员注意到对于不同的疼痛反应图片显示不同的神经特征。这种明确的结果允许有一个客观的依据,去鉴定疼痛的水准,或许,在人类历史上还是第一次。

 

网址:

http://science.howstuffworks.com/life/inside-the-mind/human-brain/measure-pain.htm