【为什么我们要推荐这篇文章】

你有想过老了生重病要如何过生活吗？传统的照护环境时常使患者备感不适，看著日益残破的身躯，“无能”的阴影渐渐吞噬他们的自尊。但在荷兰，有一座“失忆小镇”，专门提供给严重的阿兹海默患者居住。贴心的医疗团队将环境打造成符合他们记忆停留的年代，每位医疗人员装成小镇居民，透过日常互动让他们忘记自己已经失忆的事实。在这里，生活就像还没失忆时一样自在、愉快。(责任编辑：郑伊真)

生老病死，人生走到最后，每个人都会遇见死亡这个终点，但怎么走到这一步，总是因人而异。看过《明日的记忆》或是《我想念我自己》这两部电影吗？这两部的主角皆得到阿兹海默症。这种失智症无法预防，也无药可医，只能一步步地接近死亡，从记忆退化、忘记小事情、沟通障碍、无法自己行动，到遗忘身边所有亲密的爱人和自己。

关于阿兹海默症的数据

根据阿兹海默症协会的报告，至 2017 年，美国有 550 万人罹患阿兹海默症；530 万人为 65 岁或以上，约有 20 万不到 65 岁的人是早发的阿兹海默症。阿兹海默症以及其他型态的失智症，影响全球 3750 万人，而这个数字预计到 2050 年，会成长三倍。实际上，这个数值还被低估了，因为这仅仅是根据那些“已正式被诊断”的病人所得出，这些病人约只占总数的 1/4。

阿兹海默症已经成为美国第六大的致死因素，每三位患有阿兹海默症的老人，就有一位会因为此症状而死去。

由于阿兹海默症无法预防，也无药可医，照护工作与其他疾病相比，非常艰难。人生走到最后，该如何有尊严地离去，一直是被讨论的议题，在荷兰， 一位原先在安养院当护士的女士 Van Amerongen ，因为受不了安养院令人窒息的环境，二十年后与荷兰政府共同创建了一个小村庄 Hogewey ，已无比人性化的方式，专门照护这些罹患失智症的患者，陪他们走过生命最后一个阶段 。

回到家，而不是疗养院

Hogewey 位于阿姆斯特丹郊区的 Wheesp，大小约有 10 个足球场大，遍布了各式高科技的设施，让来这里的病患，能够活的与正常人无异。Hogewey 与一般小镇一样，有一个市中心广场、有戏院、花园、邮局；但与一般城镇不同的地方在于，它到处都有监视器 ，监视著居民每一分、每一小刻的行动，整座城市也只有一个入口与一个出口，严格防范保障居民安全。

Hogewey 也鼓励亲友们的探访，有些人甚至每天都来。据 CNN 去年的报导，Hogewey 的居民相比其他同类型病患，所需的药物治疗更少、吃得更好、活得更长，明显比那些在标准照护中心的人更快乐。

Hogewey 居民约六或七个人，和一至两位照护者一起住在一栋房子里。这些房子的设计与摆设，为了更加符合患者记忆所停摆的时间点，仿照著 1950、1970 和 2000 年的样式，让患者能有回到家的感觉。整个 Hogewey 共有 250 位全职或兼职的护士和专家，来照料居民；除此之外，照护者也会扮演成小镇的居民，比如说当商店收纳员、街头表演艺人、邮局柜台，与 Hogewey 的环境融为一体，与在这里居住的病患互动。由于阿兹海默症患者几乎无法完成算数与交易这样的行为，所以所有的花费，都已经含在居民居住在 Hogewey 所支出的整体花费中。

抢手的 Hogewey

Hogewey 收的居民，必须是符合“严重型失智或阿兹海默症”的身分。由于容纳的人数有限，而且几乎都是等到某个患者逝世后，才有空位让人补进来，自 2009 年开张后，Hogewey 几乎都是住满的状态。

Hogewey 的金援主要靠荷兰政府，建造这个村庄约花费 2500 万美元。美国普通的疗养院一间私人病房，一天的花费是 282 美金。相比之下，Hogewey 一位患者居住一个月的花费为 8000 美元，但由于政府有补助，视家庭总体收入状况，每个家庭花在一位患者身上，每个月不超过 3600 美元。

照护的环境对于病况的影响

通常，疗养院总是予人负面的联想，里头的居民的生活质量总被认为很低。在荷兰，一位居住于普通疗养院的患者，平均每天走户外的时间是 96 秒，相较之下，Hogewey 提倡患者的户外活动，他们常能自由地出来逛阿走阿。

范德比大学认知药学中心的教授 Paul Newhouse 认为“利用外在环境因素，来减缓认知与行为的退化，比起额外的药物，对这些失智患者来说更为重要”。许多状况严重的病患，最后都会被隔离起来，与人群远离，但是据《自然》期刊上的研究，这种与人群隔离、相当寂寞孤单的情形，反而会导致髓鞘 (myelin) 增生的减缓，而髓鞘恰恰是让我们神经细胞能正常运作的纤维。

传统的照护环境，总是让住在里面的患者，有：“你生病了、你不能照顾自己、你又忘了这件那件事”对自己这样的负面观感。但在 Hogewey 里面，每个患者就像在家里周边生活般轻松。新西兰政府也预估花费 50000 纽币，在 Southland 建造一个如 Hogewey 的村庄，使患者能感受到家一样的感觉，提升照护的质量。在长照成为一个越来越受瞩目的话题时，荷兰 Hogewey 显然成为一个观察的典范。

参考资料来源：

1. The Dutch Village Where Everyone Has Dementia
2. Alzheimer’s and Dementia: The Facts Revealed
3. $50,000 to investigate setting up a dementia village in Invercargill
4. 全球首家失忆小镇！ 居民全部忘了自己是谁

（本文提供合作伙伴转载。）

延伸阅读：

【台湾作兵称霸全球】会煎锅贴、照顾老人的兵哪儿找？役政署：逾千名社会役拟投入长照
【蔻击‧蔻集】台湾的未来不能靠主政的老人凭空乱想，先看看年轻人们想要些什么吧！
日本老人比台湾总人口还多！82 岁还在打卡上班，沉重压力让日本改变老人定义