草根影响力新视野 文:琪拉编译 Photo Credit: typographyimages @ pixabay by CC0 Public Domain
詹姆士韦恩斯坦医师(Dr. James Weinstein),他是治疗背痛的专家,也是达特茅斯希区考克医疗机构的执行长,他对众多苦于背痛的人有一些建议: 吃两颗阿斯匹灵止痛药,然后不要在清晨打电话给我。
这跟美国医师协会发表的最新治疗下背痛的指标不谋而合,改变了过去大部分医师以用药为第一线治疗的方法。起因在于美国有越来越人染上鸦片类止痛药上瘾症,起因都只是身体小小的痛楚,例如下背痛。近几年,很多州已经立法,尽量减少止痛药的使用。
新的医学指标建议医师们对于背痛患者,在他们尚未尝试抗发炎药物及肌肉松弛剂之前,不应该使用鸦片类的止痛药物。此外,医师也应建议患者尝试替代性的疗法,例如运动、针灸、按摩或是瑜珈。医师也应该一再跟病患保重,不管使用何种治疗,他们的症状一定会改善。类固醇药物的注射在新的指标中表示是没有帮助的,像普拿疼这种乙酰胺酚类的止痛药对背动也没帮助,不过阿斯匹灵、ibuprofen类的止痛药可以达到一些效果。
韦恩斯坦医师并不是这项医疗指标的作者,不过他也建议病人要维持多走多动的习惯,并且多等一下。他认为背痛是一种自然现象,并不需要侵入性的治疗。事实上,大部分有急性背痛的人,意指背痛短于一个月的人,并不需要看医生,这类急性背痛很扰人,但不会对身体造成重大危害。
[即便那些有慢性背痛的人,意思是背痛持续三个月以上的人,需要的也不是药物类的治疗,若病患要求要吃止痛药,那应该要建议他们去药局买阿斯匹灵或ibuprofen类的止痛药。]新的医疗指标说。电脑断层扫描对于诊断没有帮助,结果可能会误导人,因为可能会让病患觉得后背不正常,但事实上与背痛一点关系也没。
事实上,治疗背痛的方法是让病人回归到日常生活作息,帮助他们与背痛为伍。43岁的苏玛可以作证。她在去年从阶梯上滑下来,摔到了背。当下,她痛到无法走路。她做了物理治疗,并没有帮助。她去看医师,期待能拿到止痛药或照个电脑断层。但是医师表示做电脑断层并不能改变诊断结果,因此她只好持续服用消炎药及持续物理治疗。几个月后,她的症状就痊愈了。
很多病人因为背痛便减少日常活动,害怕背痛会加遽。但是医师表示,病人应该设定目标,每天都进步一点点,期待自己的回到原本的日常作息,即便每天都在与痛楚对抗。
只是,病人会吃这一套吗? 韦恩斯坦医师说,药物并不会让病人好一点,病人应该要相信自己会越来越好,然后回复正常作息,他们真的就越来越好了。
参考资料:
Lower Back Ache? Be Active and Wait It Out, New Guidelines Say
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