草根影响力新视野　钟方

有恐嗜酸性白血球暗藏危机

不要以为气喘只是呼吸不顺的小毛病，喘吁吁的背后，可是隐藏著更复杂的发炎问题。当天气冷热变化大，容易诱发气喘。亚东医院彭渝森副院长提醒，民众有长期气喘控制不佳，伴随慢性鼻窦炎、皮肤痒疹或不明原因器官发炎，应主动咨询医师，并进行抽血检测。透过精准医疗与针对性的生物制剂治疗，能有效调控血液中的嗜酸性白血球数值，并能稳定病况、降低器官损伤风险，重十顺畅呼吸与健康生活。

45岁余先生是资深气喘患者，长期规律使用吸入型药物，始终控制不佳。近几个月以来，夜咳严重，甚至到必须坐起来喘气，影响睡眠与生活品质。此外，陆续出现手脚发麻、长期鼻塞、皮肤莫名出现红疹等症状。回诊时，与胸腔内科医师细说各种看似与气喘无关的不适症状，随即安排抽血检查，发现“嗜酸性白血球数值”明显偏高，原来所有的症状并非巧合，而是清楚指向一个警讯“免疫系统失衡了”。

图片取自:(示意图123rf)

注意嗜酸性白血球数值，过高恐是免疫失衡警讯

亚东医院胸腔内科主任郑世隆医师解释，嗜酸性白血球（简称EOS）是一种白血球，在免疫系统中的任务是对抗寄生虫，并调节发炎反应。正常情况下，血液中的数值不高，一旦发炎指数太高或数量太多时，会随著血液侵袭肺部、心脏及肠胃，导致体内陷入慢性发炎的免疫失衡。

不少民众在看抽血报告时，常会将红字数值视为一般性的过敏，并不清楚嗜酸性白血球过高，可能与气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎，甚至某些自体免疫疾病有关。郑世隆主任呼吁，若发现数值持续升高，应进一步找出真正原因，而非仅视为单纯过敏。

临床上，有不少病例与余先生雷同，“规律吸药，仍反复发作”，常会误以为是药量不足引起，胸腔内科王恭仰医师解释，关键之处在于气喘类型不同，有些患者属于“嗜酸性白血球型严重气喘”，气道长期处于高强度发炎状态，导致支气管管壁增厚、分泌物大幅增加，当空气流量严重受阻，又遇到夜间或温差变化时，喘咳症状自会加倍剧烈。

患者的支气管犹如被厚实的墙壁包围，内部塞满黏稠分泌物，呼吸时仿佛“隔著细吸管在吸气”。王恭仰医师分析，若气道结构已因长期发炎而变形，即使规律用药，传统疗法也难以完全控制病况，因此嗜酸性白血球数值成为控制得宜的关键指标，正常值为350以下，若超过 500，就会让气喘反复恶化，透过定期追踪数值，配合精准治疗，才能真正稳定病况，不让气喘任意恶化。

手麻、鼻塞别轻忽！并发EGPA血管炎概率高

嗜酸性白血球数值过高，影响的恐不只是呼吸道，更可能引发罕见且严重的血管炎并发症－嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA），胸腔内科王秉槐医师分析，当嗜酸性白血球失控，开始攻击微细血管，有可能造成器官供血不足，进而影响心脏、肾脏、神经等重要功能。气喘发作之余，若同时出现长期鼻窦炎、手脚有如触电般的麻木，或皮肤冒出不明红疹，极有可能是血管受损征兆，务必立即就医。

定期追踪血液中嗜酸性白血球数值，不仅是为了控制气喘，更是预防全身性并发症的关键，早期介入治疗，则是降低器官受损风险的关键。