草根影响力新视野  钟方

启动早期筛检，打造整体健康防护网

糖尿病的患者一定要好好控制血糖，避免高低起伏的紊乱血糖影响身体健康，但也不能以为只要控制好血糖，身体就健康无虞了，平常需观察尿液有没有起泡泡？还需留意日常活动时，会不会容易喘？不要以为这是小事，有可是肾脏、心脏再向你发出求救信号。

随著现代饮食精致化与生活压力增加，长期高血糖可能同时侵蚀心脏与肾脏，“糖心肾症候群”正悄然威胁国人健康，许多患者直到出现泡泡尿、活动后容易喘或胸闷等症状，才惊觉问题已经扩及多个器官。

图片取自:(示意图123rf)

糖尿病牵全身，社区筛检及早揪出心肾共病风险

62岁陈伯伯，糖尿病好多年了，平时自认血糖控制得当，最近如厕后发现马桶里的“泡泡尿”久久不散，日常散步也开始感到胸闷，稍微走动就觉得喘不过气。原以为只是年纪大了、体力差，直到参与社区筛检，经医师诊断才惊觉肾脏、心脏都有轻微毛病，肾脏出现早期的微量白蛋白尿，心血管也出现了轻微阻塞。陈伯伯心有余悸地表示，还好有提早发现，否则后果真的不堪设想。

亚东医院新陈代谢科赖蕙萍医师指出，糖尿病并非单一器官的疾病，而是一种全身性的代谢疾病，长期高血糖会造成血管慢性发炎与硬化，进而影响心脏、肾脏、眼睛及神经等多个器官功能，“长期高血糖就像把器官泡在糖水里，会逐步侵蚀全身血管与器官功能”，病友不应仅满足于血糖数值的达标，控糖的真正目的在于“预防心脏与肾脏的严重并发症”。

临床上常见许多病人血糖控制尚可，却忽略血压、血脂与肾功能追踪，赖蕙萍医师建议，糖尿病照护不应只在诊间进行，应延伸至日常生活与社区健康管理，透过规律服药、饮食控制、运动习惯创建以及早期筛检，才能在并发症发生前创建完整的防护网。

心肾功能环环相扣，血压与饮食管理成关键

亚东医院心脏血管内科黄继正医师说明，心脏与肾脏之间关系密切，彼此会互相影响。当肾脏功能下降，体内多余水分与毒素排不出去，心脏就必须更费力工作，久而久之就会增加心血管疾病风险。透过尿糖与尿蛋白等检查，往往可以提早发现心脏与肾脏的潜在问题。

亚东医院肾脏内科郑佳芸医师则提醒，日常生活中最重要的护肾方式就是控制血压与饮食。“高血压与高血糖是造成肾脏衰竭最常见的原因。”只要落实低盐、低糖饮食，并摄取优质蛋白与原型食物，就能在日常生活中保护肾脏，延长肾脏健康寿命。

赖蕙萍医师建议，糖尿病患者要多多参与由医院主办的社区筛检、跨科别咨询活动，

可以一次完成健康评估与专业咨询，缩短从发现异常到专科就医的时间，还能在交互式卫教宣导下，落实日常健康管理，真正守护心脏、肾脏与整体健康。