草根影响力新视野  钟方

免疫风湿科医师呼吁关注早期征兆

你有腰酸背痛困扰吗？根据研究统计，大多数的人都有类似的不舒服，台湾家庭医学医学会统计发现，国人一生之中，有8成民众会遭遇至少一次的下背痛；2022年全民健保数据库统计显示，以背部症状为主要诉求的就诊原因占门诊就诊原因排名第十位，显见腰酸背痛为国人带来不容小歔的健康困扰。

无论你是背部酸痛，或者下背部的酸痛，都是一种症状表现，但是引起酸、痛的原因却相当多元，需要仔细察觉是哪种病因形成，有些人是肌肉、韧带、肌腱的急、慢性拉伤、扭伤、挫伤所引起；有些人是椎间盘突出、狭窄压迫到坐骨神经根，引起坐骨神经痛，还有些人是肌肉施力过当引起的腰肌劳损酸痛，多数人的腰酸背痛经过物理治疗，像是徒手按摩、针灸、低能量激光治疗、运动治疗、腰部牵引、电疗与热疗等，或者使用药物治疗、注射治疗等处置都会得到舒缓，但仍然有些人经过各种治疗后，腰酸背痛非但未解，而且更形严重时，就需及早进行精准检查，确定病因，以期早日进行个人化治疗。

 

图片取自:(示意图123rf)

长期腰酸背痛不容忽视，恐是僵直性嵴椎炎

一位38岁的蔡先生发现容易腰酸背痛，最初不以为意，由于过去热爱运动，经常参与篮球、爬山等活动，认为是早年运动伤害或姿势不良所致，以服用消炎止痛药、透过推拿（按摩）进行改善，也得到短暂舒缓，后来发现在半夜、早晨时间，背部僵硬感越来越频繁，在家人催促及建议下前往医院检查，确诊为“僵直性嵴椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）”，令他及家人不解的是，感觉就像是一般的腰酸背痛，怎么会是慢性免疫疾病？

亚东医院过敏免疫风湿科主任吴建升医师表示，一般民众无法区分一般性腰酸背痛与僵直性嵴椎炎的不同，由于早期症状容易与一般腰酸背痛混淆，容易被忽视，典型表现包括下背痛、腰背部在晨间或半夜时有僵硬感，若症状持续三个月以上，并有活动后改善、静止时恶化的情况，应高度怀疑为发炎性背痛，而非一般性腰酸背痛，建议尽早至免疫风湿专科进行评估。如果延误早期治疗时机，导致嵴椎反复发炎，最终可能出现嵴椎变形、无法站直等情况，会严重影响生活品质。

吴建升主任进一步分析，僵直性嵴椎炎是一种慢性发炎性关节疾病，常见20至40岁年轻男性，部分患者会伴随虹彩炎、周边寡关节肿胀、脚跟肌腱疼痛等症状，皆有可能是僵直性嵴椎炎的相关临床表现。治疗初期以非类固醇抗发炎药物（NSAIDs）控制症状，病情加剧时则可使用免疫调节剂或生物制剂。每位患者状况不同，应与医师共同拟定个人化治疗计划。

汲取个人健康知识，及早摆脱嵴椎“僵”局

亚东医院副院长林子玉表示，僵直性嵴椎炎是一种容易被忽略，却可能严重影响生活的慢性疾病，希望民众能够经常参与卫教讲座，提升个人健康意识，从知识出发、从生活做起，摆脱嵴椎的“僵”局，重十自信与行动力。