草根影响力新视野  钟方

“空腹血糖量了吗？记得量了以后才能喝水”，这是陈大姐家的日常对话，家中两位长辈都是糖尿病患者，需要经常叮咛再三，家中小辈觉得很烦：“为什么常常要讲？”，但是陈大姐知道“有叮咛总是好，糖尿病是富贵病，不控制每餐的饮食，就是健康的隐形杀手，最后会恶化到失明、洗肾、截肢的窘境”。

糖尿病是国内十大死因之一，并成为现代常见的慢性疾病，根据2022年的统计，台湾地区糖尿病人口已超过250万人，陈大姐算是尽责的照顾者，会时时叮嘱糖尿病患者妥善控制，却因为不痛不痒，不少人会忽略其可能带来的严重并发症。亚东医院新陈代谢科主治医师江珠影表示，若血糖未能妥善控制，患者恐面临心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变及神经病变等风险，甚至可能导致失明或截肢。

糖尿病并发症严重，血糖控制刻不容缓

糖尿病患者并不觉得血糖控制会与心血管疾病有关联性，亚东医院社区健康发展中心主任、心脏血管内科主治医师庄文博表示，临床研究，糖尿病患者罹患心血管疾病的风险显著高于一般人，不过稳定血糖可以有效降低未来罹患心血管疾病的风险。

糖尿病最严重的并发症之一是有可能导致肾病变。亚东医院肾脏内科主治医师邱彦霖提醒，血糖控制不佳可能加重肾脏负担，引发糖尿病肾病变，加速肾功能衰退，若肾脏过滤功能逐渐受损，恐导致肾脏衰竭，最终走向洗肾人生。为了保护肾脏健康，务必定期检查肾功能， 即早期发现问题，避免病情恶化。平日需遵守合理饮食、控制血糖及血压，有效延缓肾脏病变的进程，减少日后洗肾的风险。

图片取自:(示意图123rf)

视网膜病变风险高，AI助力早期筛查

糖尿病患者罹患视网膜病变的风险极高，亚东医院眼科部主任王嘉康表示，糖尿病患者的失明率是一般人的25倍，并会随著病程增加风险。统计显示，罹病十年后，视网膜病变发病率为60％，二十年内更高达90％。透过早期检查与适当治疗，可将失明风险降低50％。视网膜病变早期无明显症状，患者很容易忽略，经常是等到导致病情恶化时才发现视力受损，王嘉康主任提醒，糖尿病患者应定期接受眼底检查，尤其是病程较长或血糖控制不佳者，更应提高警觉，降低视力损害风险。

重视并发症的发生，降低健康威胁

糖尿病并发症带来的医疗负担逐年增加，已成为公共卫生的重要议题。江珠影医师呼吁，糖尿病本身并不可怕，最可怕的是对并发症的忽视。患者应积极与医疗团队合作，定期检查与管理各项指标，确保生活品质，有效降低长期带来的健康风险。