草根影响力新视野  钟方

炎炎夏日气温高涨，中午时分更是经常逼近36度以上，热到爆！亲朋好友之间不时传送“多喝水！防中暑”信息，有些人的信息直接表明“中暑了！还挂急诊就医！”

民众误解热中暑定义  延持就医有致死可能

看到“有人热中暑”的信息，急忙在亲友社群发表意见，“不会是“热中暑”吧！这是会致死的热伤害，热伤害有很多种，你们讲的应该是“热衰竭”或“热晕厥”吧！”

信息一PO出，马上有人回应：“我们不是都这样子说的啊！”、“讲什么‘热伤害’，听不懂啦，大家都是讲中暑，一听就懂！”、“是呀！只要说中暑，就会有人帮你刮痧，痧刮出来就没事了！”

果然民众说法与急诊医学有很大的不同，一般人的“中暑”之词已是从小听到大，根深于脑海中的词汇，只要天气炎热，出现口干、头痛、头昏、恶心、呕吐表现，浮现脑海的就是中暑二字，不会是热伤害，接下来，就会有各种散热的处置，像是到移到阴凉的地方，头高脚低、除去过多的衣物、扇风、用温水擦拭身体等，同时尽速送医治疗，若是更换成了热衰竭、热晕厥等名称，可能会慌了处置手脚。

亚东医院急诊医学部医师张闳斌表示，最近高温和高湿度飙升，因热急症前来急诊的民众数量不断上升，但有很多民众常会误解中暑定义，需要厘清，才能传达正确热伤害信息。在急诊医学的定义，热伤害急症可区分为热衰竭、热晕厥、热痉挛、热水肿、热中暑五种，其中热中暑是热急症中最严重症状，不能延迟治疗，才能降低永久性损伤及较高的死亡率，其余四中热伤害，只要处置得宜，症状自会消除。

图片取自:(示意图123rf)

热伤害5急症症状  分得清能有效防范

急症名稱	說明	症狀	嚴重程度及處置原則
熱中暑	人體體溫調節功能失效，出汗蒸發，卻無法有效散熱，導致核心體溫升高超過40.5℃，因而引發中樞神經系統障礙。	躁動、迷糊、抽搐和昏迷等。	高。 如果延遲治療，可能會導致永久性損傷，且死亡率較高。
熱水腫	一般而言，暴露在熱環境後數天內發生，經常發生在手或腳部位的皮下血管擴張，組織間液積聚於四肢引起腫脹情形。	手部、腳部腫脹	低至中。 通常幾天內會自然消失，不需特別治療；若延遲至7至10天以上還未消失，建議採用腳部抬高及穿彈性襪等方式，幫助組織液回流
熱痙攣	容易發生在濕熱環境下進行劇烈運動的人身上，因大量出汗導致水分和電解質流失所致。	腿部、肩膀或腹部出現抽筋，可能持續達15分鐘	低至中。 應將患者移至陰涼處，並給予鹽水或運動飲料飲用緩解。若出現小腿痙攣，需伸直膝關節，同時抓住腳趾向上翹，腳跟下蹬。如抽筋持續不止，需送醫處理。
熱暈厥	在熱環境中長時間站立，因下肢靜脈血液滯留，引起姿勢性低血壓所致。	頭痛、頭暈、昏厥	低 需將患者移至陰涼處平躺，補充水分，通常短暫休息後症狀就會快消失。
熱衰竭	常因身處高溫環境，或因空氣不良而大量流汗，導致水分和電解質流失所致。體溫正常或略有升高，但不超過40°C，且意識清楚。	頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、皮膚濕冷、虛弱、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒和視力模糊	低至中。 應迅速將患者移到陰涼處平躺，保持呼吸通暢，可慢慢補充運動飲料，降溫後迅速送醫。

资料来源：亚东医院新闻通稿，制表汇整：钟方