草根影响力新视野  钟方 

最近听到好几位朋友挂精神科的门诊，通常大家一听到精神科，下意识会与精神失常挂画上等号，满脸疑惑：“你精神有问题？看起来还好，怎么会跑去看精神科？”其实精神科病症的范畴，不是只有行为脱序或精神失常这类精神层面疾病，像是焦虑、轻度忧郁、自律神经失调、睡眠障碍等影响日常的生活文明病也都是精神科诊断、治疗的范畴。

这些身体小毛病好困扰

认识多年的苏经理，是资深业务经理，一直有失眠困扰，这是属于睡眠障碍的疾病，因为睡不好，身体一直发出警讯，像是膀胱无力，会一直想上厕所，很难一觉到天亮，一个晚上会跑3、4次厕所；还有肠胃系统经常闹脾气，像是胃食道逆流、胃胀、胃酸，苏经理不理解的是失眠怎么跟消化系统有关？

原本不想就医，后因备受困扰，于是先就症状看诊，看了泌尿科、肠胃科，吃了药以后，最初是有改善，但是不久之后困扰又出现了。

图片取自:(示意图123rf)

提不起劲、肩颈酸痛怎么回事？

Wendy是接案的设计人员，日以继夜的赶案子，常有被掏空的感觉，前一阵子总觉得力不从心， 不仅企划缺乏创意，更麻烦的是全身倦怠、乏力，提不起劲，只有撑著难受、不舒服的身体赶案子，交出完整的设计稿后，以为好好休息，身体疲惫就会得到舒缓，结果恢复速度很慢，到底发生什么事？她认为身体应该生病了，又很怕吃西药，于是前往中医诊所就诊，全身倦怠、乏力是有缓解，紧接著肩颈部位开始紧绷、酸痛，坐立难安，朋友建议去看复健科，Wendy很认真看了3个月，改善程度有限。笔者曾经问说：“会不会是轻度忧郁症？要不要看其他科别？”Wendy很疑惑，肩颈酸痛不是骨胳肌肉的毛病，怎么会是轻度忧郁症？

后来这两位朋友都去看了精神科，苏经理有问看诊医师，失眠怎么会跟消化系统有关？医师跟苏经理解释，可能是因为无法熟睡，大脑分泌可体松荷尔蒙的浓度会过多，会让胃酸分泌过多，影响到消化系统的运作功能，常见的是胃酸过多、胃胀气，通常病人会先去看肝胆肠胃科，后来因失眠困扰挂了精神科，等到睡眠品质改善后，胃部不适的问题也跟著排除了。

为什么Wendy会去看精神科？因为肩颈酸痛的难受影响到睡眠，有一天觉得胸闷难受，赶紧挂急诊，急诊科医师诊断是自律神经失调引起，建议Wendy挂精神科治疗，看了精神科医师之后，她才了解之前的全身倦怠、乏力，提不起劲，与目前的肩颈酸痛，都与自律神经失调有很大的关联性，医师跟她说，自律神经失调的症状从头到脚都会有，每个人症状不同，因人而异，与压力有关，出现自律神经失调症状，是身体在抗议，除了吃药以外，病人自己也要懂得纾压，才能慢慢让自律神经平衡，不再抗议。

精神科或许能够帮忙改善

苏经理与Wendy懂了，有时候肠胃道、骨胳肌肉、全身倦怠的主要病因，可能是自律神经系统发出抗议之声，如果肠胃道、骨胳肌肉毛病已经治疗一段时间都没有获得改善，就应该改挂精神科就医，或许可以从自律神经失调的症状找到致病原因，得到最好的治疗。