草根影响力新视野  钟方

如果没有刻意减重，体重却莫名下降，一定要谨慎看待，而不能觉得“瘦一点是好事”，有可能是健康警讯，必须时刻观察。当身体出现任何异常时，通常会以体重减轻做为主要表现，从恶性肿瘤、肠胃道疾病，到内分泌疾病、慢性发炎感染、神经疾病等，都有可能会发生体重直直落的状况。

依照医学界对体重减轻的临床定义，在没有刻意减重之下，六个月内的体重比原本体重下降10%，或者一个月内的体重急遽下降，比原本体重降低了5%，只要怀疑或惊觉体重下降有些不寻常，就要及早就医检查，以期进速找出病因，让身体恢复健康。

图片取自:(示意图123rf)

体重下降，原来是蛔虫偷了身体营养

相信吗？体重下降可能是肠道里面住了蛔虫，而且真实上演。

大林慈济医院肠胃内科日前收治了一位69岁女性病人，前来就诊时，主述因肚子很胀、体重持续下降，在家人催促下到医院就医，于是先行安排胃镜及超音波检查，都未发现问题，进一步经由大肠镜检查，赫然在乙状结肠发现两条白色蠕虫，将虫子抓出送病理科检验，诊断为长约20公分左右的蛔虫。

蛔虫是肠道寄生虫，主要寄生在肠道内吸收营养繁殖。早年台湾是农业时代，卫生条件不佳，寄生虫感染的情况相当普遍，不少年长者还会忆起童年时，为了检查体内有没有蛔虫，要将粪便装起小小盒子，带到学校交给老师的画面，大林慈济医院肝胆肠胃内科曾勖桓医师指出，通常肠道常见的寄生虫包括原虫感染及蠕虫感染，但在公共卫生十分良好的台湾已经很罕见，所以相当惊讶蛔虫怎么会进入病人的体内？

问诊后得知，原来病人家中是养猪户，家中有菜园，平时会用猪粪做有机堆肥，这位病人平日又爱吃生菜，研判肠道里的蛔虫可能就是从自种蔬菜、生物堆肥、生食生菜循环风险而来，

让蛔虫虫卵有机会进入体内形成交叉感染。

曾勖桓医师解释，蛔虫感染主要是将虫卵食入体内，进入肠道后，卵孵化为幼虫，幼虫会穿过肠道进入肺部，在肺部住一段时间，因此有些人一开始会出现肺部症状，如咳嗽、发烧、喘及血痰等，病人咳出含有幼虫的痰后，再吞回肠胃道，慢慢长成成虫。长大成虫后，可能会造成腹胀、腹痛，或是营养吸收不良、体重下降等症状，而且会不断循环。

生食生菜注意清洁，免遭蛔虫感染

蛔虫的治疗可以分成一次性投药或三天口服的短疗程，在治疗完一次后，相隔一至三个月还需再进行第二次治疗，以便杀死后续孵化幼虫，经治疗后，病人已恢复健康。曾勖桓医师提醒，预防蛔虫感染，要注意手部清洁，若是生菜使用有机堆肥，也有污染的风险，若要生食生菜，也务必要注意清洁。

再一次强调体重莫名下降，并非好事，建议及早就医做进一步诊断，以期确认身体状况。