【基督教论坛报记者陈倩雯采访报导】 Photo Credit: dbreen @ pixabay by CC0 Public Domain

一名有糖尿病史的读者向本报表示，自己在2000年患病后，虽有服用降血糖药，但因外食不便加上未有正确知识，又陆续使用别人介绍十余种“偏方”，但却开始出现后遗症，包括视力模煳、容易疲倦头晕、小便不顺、尿蛋白超标以及双脚抽筋频繁，最后被医生警告：“再不积极控制和治疗，眼睛会失明！”因此他开始正视自己的疾病。

这名读者近年涉猎健康信息时，无意中看见倡导美国自然饮食疗法治疗师的文章，讲到人体的营养均衡是食物组合要有合宜比率：“把饮食金字塔倒过来吃，就对了！”他在自己患病的十几年来奉行传统饮食金字塔吃法，极少去碰顶端那些油脂，金字塔第二层的肉、鱼、蛋等蛋白质摄取也不足，蔬菜算多的；底层的水果、五榖、面食、淀粉类吃得最多；他发现原来这些东西下肚，几乎都变成糖类，“每餐大量糖类涌进，岂不让我的血糖高低震荡像云霄飞车？”

从2015年起，他除了遵照医嘱进行疗程外，也开始积极每餐均衡摄取三大营养素（油脂、蛋白质、碳水化合物），把淀粉类压低到20％，每天喝水至少1500cc，并做合宜运动，发现糖化血色素逐渐从10.4渐渐降到8.3（标准值是5.7-5.0），半年多来，体重、排便、肤色、精神和体力也有正面的回应。但长期将金字塔饮食倒著吃真的可以吗？

营养师如何看？
营养师陈怡錞表示，糖尿病是因病患体内胰岛素不足或是产生阻抗无法正常运作，细胞无法获得所需的葡萄糖，结果葡萄糖聚积在血管内，而细胞们却在“挨饿”，“血糖过高”只是这种疾病的结果，而摄取极少量淀粉对改善病因没有帮助。

“金字塔倒著吃”血糖恐过低
陈怡錞表示，糖尿病患平常就有在吃口服降血糖药或是施打胰岛素，这类型的治疗都有可能会引发低血糖风险，此时若再使用“倒金字塔饮食法”，就有可能因摄取过少糖类，血糖过低而头晕，若不实时抢救恐造成脑部休克。

糖尿病病患如果长期使用“倒金字塔饮食法”，就会吃过量的油脂或肉类，血液中流通的胆固醇或三酸甘油酯浓度高于正常值（高血脂症），恐造成血管阻塞引发动脉硬化和中风。

糖尿病患如何正确吃喝？
陈怡錞表示，在五谷根茎类方面，糖友可以选择非精致淀粉、富含膳食纤维的全榖根茎类、低升糖指数（低GI）等淀粉类食物；在油脂方面，建议选择含有单元不饱和脂肪酸及多元不饱和脂肪酸的植物油。另外，额外加的精致糖类不要碰，包括蛋糕、含糖饮料、巧克力等，也切忌大吃大喝或喝酒抽烟。

针对糖尿病的控糖三关键：治疗、饮食、运动，糖友在运动前必须要吃淀粉与蛋白质，例如一片土司或麦片，以免血糖过低晕倒；运动后也是摄取淀粉与蛋白质，例如一根香蕉、豆浆或全麦面包；平常日就补充2000C.C.水分，户外活动流汗多者可补充2500至3000C.C.水分。

台湾营养基金会执行长吴映蓉则回应表示：长期摄取大量红肉、猪油等富含饱和脂肪酸的食物，更易导致肥胖以及心血管疾病；若摄取不足淀粉，身体缺乏能量，会先利用肝脏中的肝糖作为热量来源，当肝糖用完时就会转为利用肌肉组织作为能量来源，新陈代谢也将随之下降，体脂肪增加，不只影响体力，健康也亮起红灯。

在饮食选择方面，吴映蓉提醒，糖友可选择一天所需的全榖根茎类如糙米饭、地瓜、南瓜、土豆等原态的淀粉类食物，取代精制粉类做成的面条、面包、馒头、葱油饼、油条、饼干等食物；油脂方面，可选择单元不饱和脂肪酸丰富的油脂为橄榄油、苦茶油、芥花油等，且对糖尿病患而言，养成规律、定时以及定量的饮食习惯对血糖控制有很大帮助。

“饮食金字塔”是什么？

现有的饮食金字塔（Food Pyramids）是1992年美国农业部提供给美国民众的饮食指南，目的是想帮助美国民众如何正确选择食物。它分为四层，由上而下分别是油糖、肉类和牛奶等蛋白质食物、蔬果、五谷根茎类。

传统的“食物金字塔”并没有把不同的脂肪或肉类分别，但近年来不少研究都显示有些脂肪和肉类是有益健康的，鱼油中的omega-3脂肪酸和橄榄油中的单元不饱和脂肪酸都有利心血管健康；“食物金字塔”也建议人们大量进食碳水化合物，但后来的研究指出精致淀粉会让血糖快速上升，摄取太多这类食物反而会增加慢性病。

2002年，哈佛大学公共健康学院的韦利博士及其同事，设计了一套新的健康饮食指南：“健康饮食金字塔”（Healthy Eating Pyramid）。他们指出新的饮食模式，相比于在92年美国农业部公布的“食物金字塔”（Food Pyramid），更能预防患上长期疾病（包括心血管疾病和癌症）。

糖尿病食物金字塔
另外，美国糖尿病学会和美国饮食学会所设计的糖尿病食物金字塔，和标准的食物指南金字塔类似但稍有不同，它将不同的食物分类在一起。糖尿病患以血糖做为主要考量，因此糖尿病食物金字塔著重于会影响血糖浓度的某些食物，例如：在标准的金字塔中以蛋白质含量为主，将豆类与肉类归成一类。而在糖尿病金字塔中，则依据影响血糖的方式将豆类和富含淀粉食物归成一类。

在糖尿病食物金字塔中，病患的一天总卡路里中有60%至70%来自榖类、豆类和富含淀粉的蔬菜，其余的部分则来自肉类、乾酪、鱼和其他蛋白质；脂肪、油脂和甜食应尽量减少摄取。（编辑部整理）

本文由“基督教论坛报”授权刊登，非经同意不得任意转载。
原文请见：饮食金字塔倒著吃可控制糖尿病？营养师：恐中风或休克

更多评论：草根影响力新视野