健康医疗网／记者王晨霈报导

气候变化大忽冷忽热，许多糖尿病患感冒挂病号求诊，但领了感冒药回家又开始发愁，平时使用的控制三高药物已经很多颗，现在又再加上感冒药，会不会因为吃太多药而加重肾脏负担？

千万不要“自己当医生”　以免引发更大危机
专科医师提醒，感冒时，病毒感染会造成全身性发炎反应，人体会分泌激素抵抗胰岛素，导致血糖比平时还高，因此糖尿病患感冒时更需要遵医嘱使用控糖药物，千万不可“自己当医生”，自行调整药物剂量或停药，恐引发洗肾或是心血管并发症等更大的危险。

林口长庚医院心脏内科林佳滨医师说，诊间曾收治一名罹患流感的糖尿病患，到院时血糖及肾功能指数失控近乎破表，询问下才知道，患者觉得吃太多药对肾不好，所以在治疗流感时就自己停用了控糖药。

血糖控制不佳　才是导致洗肾的主因
医师表示，很多民众误以为糖尿病患就是吃太多药才会影响肾功能，但事实上，不能好好控制血糖导致身体长期处于高血糖状态，才是使肾脏受损、最终导致洗肾的真正原因。此外，高血糖影响的不只是像肾脏这样充满细小血管的器官，也会伤害心脏及大血管，根据统计，有五成的糖尿病患死因就与心血管疾病有关。

因此，糖尿病治疗的首要目标，就是稳定控制血糖，预防肾病变及心血管并发症的发生，但是一次服用太多药物，或遇到需要剥半减少剂量避免低血糖等情况，往往让患者觉得麻烦与不便，进而导致医嘱顺从性变差、控糖效果不佳、患者生活品质低下的恶性循环。

新一代控糖药一天一颗　增加医嘱顺从性
林佳滨医师表示，其实使用更简单方便且治疗成效良好的控糖药物，就有机会扭转这个情况，如新一代DPP-4抑制剂一天只需吃一颗，且只有10%从肝脏代谢，5%从肾脏排出，所以不需要在处方前后额外进行肝肾功能监测，对糖尿病第一线药物失效或有副作用的患者，亦可与医师讨论是否适用。

林佳滨医师也提醒，糖友感冒就医时，记得先告知医师有糖尿病病史，及目前正在使用的控糖药物，便能帮助医师开立适合糖尿病患的感冒处方。

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原文出处：糖友染流感自行停药　血糖破表险洗肾