草根影响力新视野  钟方

看著郑阿嬷皱著眉头，抱著两岁的外孙搭电梯，孩子满脸愁容，应该是孩子病了，“怎么生病了？”她忧心忡忡，“应该是感冒了，发烧、流鼻水、咳嗽都有！”

三个礼拜以后，又在等电梯时遇到郑阿嬷抱著外孙，有笑容了，还会撒娇，“前些日子，小外孙得了是感冒吗？”郑阿嬷摇头说：“这个病看起来是感冒，却不是感冒，比感冒严重，医师跟我说是‘呼吸道融合病毒’，让我们全家人担心到不行！”

一听到是招惹的这只大魔王病毒，连忙跟郑阿嬷说：“你辛苦了！小外孙也受累了！病情很严重吗？”郑阿嬷接著说：“我们好紧张，连续高烧不退、严重咳嗽，咳到半夜，咳嗽会有喘呜声、喉咙有好多痰！跑了好几趟诊所！医师说，这种病毒没有特效药，只能靠小外孙的抵抗力！”这个时候的小外孙活泼多了，郑阿嬷开心地说：“你好棒！你打败了病毒！”

对我们健康造成威胁的病毒，除了常见的一般感冒病毒、流感病毒以外，呼吸道融合病毒（RSV）近年也成为婴幼儿呼吸道感染的重要病因之一，甚至被民众封为“大魔王”，因为家中的婴幼儿不慎感染，严重可能的话，短短两、三天内，迅速恶化转为重症，甚至需要住院治疗。

亚东医院小儿部新生儿科郭子敏医师表示，除了常见的流感病毒外， RSV近年也成为婴幼儿呼吸道感染的重要病因之一。特别是对于免疫力较弱的婴幼儿，感染后病情可能迅速恶化，最近气温变化大、季节交替频繁，家长不可轻忽。

图片取自:(示意图123rf)

小病毒大威胁，留意婴幼儿染病风险

郭子敏医师解释，人类是RSV唯一宿主，所有年龄层皆可能感染，但以年纪越小的婴幼儿风险最高，这是因为婴幼儿的呼吸道尚未发育完全，感染RSV后容易因分泌物阻塞细支气管，进一步引发细支气管炎、呼吸困难等危险症状。由于病毒可以在物体表面存活一段时间，容易在月子中心、托婴中心、幼儿园等密闭场所引发群聚感染，需谨慎留意。

郭子敏医师进一步说明，RSV目前尚无针对性的抗病毒药物，治疗以支持性疗法为主，使用治疗症状的药物、退烧药、拍痰等协助孩童舒缓不适，需观测呼吸及饮食状况，最终仍须仰赖自体免疫力来清除病毒。目前已有单株抗体“Palivizumab”可用于预防RSV造成的严重感染，能有效抑制病毒复制，降低重症发生率。该项药物已纳入健保给付范围，系针对部分高风险族群有条件给付，可由医师评估后施打，包含出生周数未满33周以下之早产儿

、出生周数未满35周且合并慢性肺疾病之早产儿、1岁以下患有血液动力学上显著严重异常先天性心脏病之婴幼儿（需由儿童心脏专科医师评估）

另根据2023年新生儿科与感染科医师的建议，出生周数介于33至35周 (+6 天)、且尚未满1岁的婴儿，也可视个别风险，由医师评估后考虑施打。Palivizumab通常每月注射一次，建议依风险程度给予3至6剂。

此外，新一代长效型单株抗体“Nirsevimab”亦已问世，仅需接种一剂，即可提供长达5个月的保护效果，为家中有高风险婴幼儿的家庭，带来更便利且长效的预防选择。