出处:康健杂志219期 作者/李佳欣 图片/林后骏

“他之前就是在这边跌倒的,”85岁的陈阿嬷见到我们走进家门,就指著一张堆满杂物的桌子说。

1930年出生的陈阿公是退休警察,86岁身体依然硬朗,平时还会到女儿店里帮忙顾店。去年初,他因在家跌倒导致髋骨骨折住院,返家复健后状况一度好转;直到约半年前,他再度摔倒入院,回家后就因长时间没活动,关节张不开,无法自行穿衣裤,也因手脚无力,上下床、吃饭、如厕都得靠四脚拐与阿嬷的搀扶才能完成。家门前用来美化的阶梯造景,从此成为阿公出门的阻碍。

阿嬷当初申请的服务项目其实只是“协助沐浴”,但王卉榆开始服务后就发现,其实阿公还没完全失能,即使阿嬷不协助,他也能缓慢地走动、如厕。她认为阿公有机会恢复能力,便与督导商讨调整照顾计划,利用服务空档协助阿公达成自立支持。半年多下来,阿公已能自行刮胡子、喝水、穿衣裤。

温柔劝阿嬷:你要让阿公自己做啦

只见刚洗完澡的陈阿公才坐下,王卉榆就忙著在耳边喊著:“阿伯阮来做运动噢,你先来抬脚,抬高、做10下。”阿公乖乖地照著数,两脚一做完,王卉榆又请阿公双手向两侧平举,练习上下摆动、手掌开合、大拍手。

“这是练手指的握力,才能抓稳助行器。”

“他右边手的耐力不够,所以就要做抬脚增加肌力。老人家的脚肌力不够,走路抬不高,就很容易绊倒。”

“抬手则是要放松他的肩关节,否则手抬不高,力矩小,穿衣服、拿东西都会很费力⋯⋯,”王卉榆边带著阿公做,边向我们解释。

自立支持的观念在台湾还很新,在居家服务中推动并不容易,因为长辈站不稳、没力气,久了就不敢动,也不愿意动。家属也常因心疼或担心长辈跌倒,舍不得让长辈尝试。陈阿嬷就透露,阿公只在王卉榆来时才会乖乖练习。一换成自家人陪伴,阿公做没几下就会任性地说要休息了。

但王卉榆有一套诀窍。每次帮阿公洗头时,她会故意装作忙不过来,借口要接热水,请阿公先自行搓洗头发;穿脱衣服时,也会故意留下一、两个步骤,要阿公“帮忙她完成”。有时候阿嬷忍不住要动手帮忙,她也会温柔劝说:“你要让他自己做啦,这样你以后也会卡轻松喔。”

王卉榆14年来,医院护佐、机构照服员统统做过。她认为,其中最难做的就是居家服务。“在医院内,有护理长、护理师协助,在机构也有团队支持,但居家就是一个人独自面对一个家庭,环境又陌生,反应要很快。”【全文未完,完整内容请见《康健》219期

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