健康医疗网/记者郭庚儒报导

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肺腺癌为国人癌症第一死因,每年夺走约8千多条生命,平均每44.7分钟就有1人罹患肺腺癌,更连续30年高居女性癌症死亡率之首。根据临床统计,高达5成肺腺癌已晚期,其中6成有EGFR基因突变;值得庆幸的是,针对晚期肺腺癌且有EGFR基因突变已有许多药物可供选择,尤其健保已经将第一线最具疗效的标靶药物纳入给付,可使无恶化存活期延长至13个月,有效延长生命又不增加经济负担。

关节疼痛 竟是晚期肺腺癌转移

一名55岁的餐厅厨师,咳嗽长达半年时间,日前因髋关节疼痛就医,检查才发现癌细胞已经转移骨头,肺部两侧有8、9颗肿瘤,最大超过3.5公分,确诊为晚期肺腺癌;经基因检测发现为EGFR基因突变阳性,选择使用新一代肺腺癌不可逆标靶药,治疗半年肿瘤全数消失,仅脸上长疹子的轻微副作用,目前已回到工作岗位,生活一切正常。

5成肺腺癌晚期病患 多数不知所措

三军总医院血液肿瘤科主任何景良指出,肺腺癌早期症状不明显,国内逾5成肺腺癌病患确诊已进入晚期,多数病患面对噩耗,常不知如何选择治疗方式,害怕化疗产生虚弱、恶心呕吐、贫血、白血球低下、发烧、感冒等严重副作用,或是担心无法支付庞大的医药费,而不愿接受治疗。

EGFR基因突变 有肺腺癌标靶药可用

何景良主任表示,国内临床统计,5成晚期肺腺癌病患中有6成是人类表皮生长因子(EGFR)基因突变,一旦确诊罹患肺腺癌,建议优雪铁龙行基因检查是否带有EGFR基因突变,就可使用标靶药物治疗。

虽然肺腺癌已有多种标靶药物可供选择,但部分药物尚未纳入健保、治疗费用昂贵,建议病患可与医师讨论,配合健保给付药物做最妥善的治疗蓝图,例如第一线使用健保给付的不可逆标靶药物,再搭配后续二、三线药物获得最佳治疗效果。

不可逆标靶药 无恶化存活期达13个月

不同于早期的肺腺癌标靶药,只能作用在单一肿瘤细胞。何景良主任强调,新一代肺腺癌的标靶药为不可逆药物,具有共价结合作用,可完全螯合EGFR四个接受体家族,与癌细胞紧密结合不易脱靶,不仅抑制肿瘤效果较佳,无恶化存活期延长至13个月,更能减少抗药性、副作用。

三军总医院血液肿瘤科主任何景良

治疗效果佳 副作用轻微

何景良主任说明,健保给付的肺腺癌不可逆标靶药只需一天一颗,和旧的标靶药物一样有轻微的皮疹、毛囊炎、甲沟炎及腹泻等副作用,但只要搭配辅助治疗药品便可减轻身体不适,建议病患每个月回诊抽血检查,红白血球及肝肾功能,每3个月电脑断层扫描,评估治疗成效;若不幸需要后续治疗,可再搭配第二线、第三线用药,充分利用健保给付接力赛得到最好的治疗效果。

第一线选对药物 后续治疗表现较佳

“晚期肺腺癌治疗分秒必争!”何景良强调,传统化疗存活期仅6个月,而第一线充分利用健保,使用不可逆标靶药可有效达到生命延长,治疗效果显著,让第一棒就赢在起跑点,才能让后续接棒的治疗发挥较佳表现。