草根影响力新视野  文:田春慧

英国有多达540万人可能需要依靠服用药物来对抗焦虑和抑郁,难道他们真的对抗抑郁药物产生依赖而难以停药吗?

据上周发布的一份报告显示,数十万人长期依赖处方药来缓解抑郁、痛苦和焦虑。《每日邮报》引用了英国全党议会集团近来发布的药物依赖报告,声称英国2013年大约有11%的女性和6%的男性在服用抗抑郁药物,人数多达540万人。

他们真的对抗抑郁药物上瘾了吗?英国皇家精神病学院表示,抗抑郁药物是不会上瘾的,因此抑郁症患者无需通过增加剂量来克制病情,也不会在停药后产生依赖。但是皇家学院对817名抑郁症服药患者进行了调查,研究发现,他们当中63%的人在停药后出现了脱瘾症状,而其中的大多数人曾服用选择性血清再吸收抑制剂(一类抗抑郁药物的总称,是治疗抑郁症、焦虑症、强迫症及神经性厌食症的常用药物)。

脱瘾症状包括胃部不适、类似感冒的症状、焦虑、眩晕、做恶梦和头部电击等,这些症状可能会持续两个月。罗恩汉普顿大学一位社会和医学人类学教师詹姆斯·戴维斯说,服用抗抑郁药物的人当然会感觉对药物产生依赖,他说,“这种依赖既可以是身体上的,也可以是心里上的,他们可能会觉得只有吃了药自己状态才会好”。

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丹麦Nordic Cochrane Centre的一位教授Peter C Gøtzsche在去年写给《英国医学杂志》(BMJ)的一封信中曾说,有一半服用抗抑郁药物的人都对药物上瘾。2008年,在芬兰26.322万服用抗抑郁药物的人中,45%在五年之后依然继续服药。

何时停止服用抗抑郁药物?这个问题应该由你和你的医生共同讨论来决定。其实,这是一个个人决定,它取决于你抑郁时间的长短和严重程度。停止服药以后,或许医生的开导纾解会起到一定的作用。但是抑郁症患者不可以随便突然停药,否则,停药所带来的副作用是很可怕的。相反,每四到六周减量四分之一是可行的。

精神科医生建议,抑郁症患者在自我感觉好转以后的六个月到一年之内要继续服药,而且应该定期复诊,每隔三周,而且在之后三到六个月之内也按期复诊。医生有时会将脱瘾症状和抑郁症复发混淆,然后让病人恢复吃药。Gøtzsche提醒大家,这一行为可能会让抑郁症患者终身都难以摆脱药物的控制。如果停药后马上出现严重抑郁症状,并且在恢复吃药后迅速好转,那麽这些症状就很有可能是脱瘾症状。一般情况下,医生建议,夏初是停用抗抑郁药物的好时机,和冬季相比,这个季节生机勃勃,会给人一种积极向上的感觉。

参考资料:

How long should you stay on antidepressants?