子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤之一，可说是女性的“腹中大患”，台湾女性近5成都有子宫肌瘤的困扰，出现不正常出血、经期长、出血量大等症状，甚至导致长期贫血，影响生活与工作品质。中山医学大学附设医院副院长曾志仁指出，子宫肌瘤若是体积大、并造成贫血、压迫膀胱或不孕等症状，会需要搭配口服药控制肌瘤大小，再开刀摘除肌瘤。

子宫肌瘤开刀治疗　四项评估原则

长了子宫肌瘤到底该不该开刀治疗，是有此困扰的女性最关心的问题。曾志仁副院长指出，评估是否该开刀治疗有4点：

一、子宫肌瘤体积快速成长（一般需大于5公分以上），压迫症状明显，影响到生活品质。

二、出血量大，出现贫血情形。

三、影响受孕。

四、有癌变疑虑时，就应考虑开刀处理。

子宫肌瘤治疗选择多　腹腔镜效果佳

子宫肌瘤可依病人症状，评估是否需接受药物、手术治疗，对于无症状、肌瘤不大或是即将停经的患者，只要定期追踪即可。曾志仁副院长解释，一般的子宫肌瘤治疗有八种方法：

一、 子宫切除: 如果肿瘤有癌变可能，建议需要切除子宫。

二、腹腔镜切除肌瘤：肌瘤在10 公分以内且不超过3 个子宫肌瘤，可采用腹腔镜摘除肌瘤，保留子宫与生育功能。

三、开腹手术切除肌瘤:若肿瘤过大、颗数太多，为了考量缩短麻醉时间与减少并发症和意外发生，同时要降低肌瘤复发的机会，选择开腹手术会比较安全适当。

四、其他治疗方法包括血管栓塞术，透过栓塞阻断供应肌瘤的血液，达到缩小肌瘤的效果，可以将子宫肌瘤缩小60％以上， 同时约90％的病人症状会改善。

五、此外，也可以使用海扶刀治疗（HIFU），这是来自中国的设备与技术，透过高强度聚焦超音波消融肌瘤，论文报告可以缩小肌瘤体积约50%。

六、也有针剂型的抑制荷尔蒙药物，透过抑制荷尔蒙也可以缩小肌瘤体积约50%以上，但此药有停经后症状副作用。

七、如果肌瘤不大，症状轻微，也可口服避孕药物缓解症状，一般都有很好的缓解不适效果。诸如以上各种方法，都可以明显改善症状，但子宫肌瘤是容易复发的肿瘤，病患日后须密切追踪。

八、近年来医学进步，治疗子宫肌瘤第八种方式，就是使用新的口服药物。

子宫肌瘤口服药　合并治疗预后佳

曾志仁副院长表示，新的口服药物治疗子宫肌瘤，肿瘤体积可有效缩小50%以上，症状也改善近9成，成为目前治疗子宫肌瘤的很好选择之一，这不是荷尔蒙药物，而是黄体素调节药物，世界知名医学论文建议可以先服用口服药，缩小肌瘤，矫正贫血，再进行手术摘除肌瘤，能有效降低手术风险，避免输血，术后的预后佳，也可以减少复发，避免切除子宫。

子宫肌瘤是很多女性的隐患，影响健康甚大，妇女朋友可以与医师详细讨论，选择适当的治疗方式。