文稿来源：保险e聊站

小明前阵子发现爷爷常常忘东忘西，甚至连刚说过的话也忘记，原以为是正常的老化现象，但随著时间过去症状日趋严重，于是小明带爷爷就医。

医生发现爷爷可能是罹患失智症，需要做进一步的检查。小明这才知道造成失智症的原因很多，有因脑血管病变造成的血管性失智症，亦有因脑部萎缩或退化造成，如阿兹海默症，就占了失智症的三分之一到二分之一（注1），另外像是营养失调、脑肿瘤等也可能造成失智。

保险业务员告诉小明，若爷爷是因“中枢神经障害”导致失智，以“残废等级表”（注2）为理赔条件的险种来说，因为其失智是因病变等状况导致，而非单纯老化现象，因此，若是符合残废等级表列之条件时，则可申请理赔。

◎　神经障害
根据残废等级表（注2），第一项是神经障害，残废之处为中枢神经系统，以是否影响日常生活活动，以及从事任何工作的程度，其残废等级分为“一到三级”，以及“第七级”。其中，残废程度是依“残废等级表”为认定基础，再辅以表之注解原则及定义，做为残废等级之判断。

以残废等级表神经障害的第三级为例，以“中枢神经系统机能遗存显著障害，终身不能从事任何工作，且日常生活尚能自理者。”为认定基础，再辅以注解之原则及定义，如注解1-1-(2)的“失语、失认、失行（注3）等之病灶症状、四肢麻痹、锥体外路症状（注4）、记忆力障害、知觉障害、感情障害、意欲减退、人格变化等高度障害；或者是有轻度麻痹等症状，但没人在身边指示，就无法工作者”通常会以列表中第三级的状况为基础，辅以注解中的情形来决定是否适用第三级。

其中所谓的“日常生活活动”，是指“进食、大小便、穿脱衣物、起居、步行、入浴”；等级判定需要有精神科、神经科、神经外科或复健科等专科医师的诊断证明资料为依据。

以小明的爷爷为例，医生判定患有帕金森氏症，造成中枢神经障害，有所谓的失语、失认、失行等症状，其记忆力、知觉等亦有障害之症状，并经专科医师诊断认定，终身无法从事任何工作，但生活尚能自理，因此，符合残废等级第三级。

835小编提醒，因中枢神经系统所引起的障害，范围广泛，如四肢、感觉器、外伤性嵴髓障害、一氧化碳中毒后遗症、外伤性引起的眩晕、听力与平衡机能障害等等，都可能是属于神经障害的一环，各有其认定，详细可参阅残废等级表。

许多人会认为失智症与残废是没有关联性的，但像中枢神经障害引起失智症的小明爷爷，其症状都在残废等级表内，以此为认定的险种，保障范围是有涵盖到。因此，835小编建议，记得详阅残废等级表，以免罔顾自身权益。但835小编提醒，实际理赔仍须依各家保险公司为主唷！

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注1：“谈失智及老年痴呆症”，台北荣总神经内科刘秀枝医师
注2：伤害保险单示范条款
注3：“失语、失行、失认”，脑中风的家庭看护，杨旭平整理，参考：脑中风 荻岛秀男著 大展出版社、消费指南─医疗保健篇 消费者文教基金会出版
注4：抗精神病药物与锥体外症候群，新店慈剂医院，李铭嘉药师

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原文出处：失智症是老化还是残废呢？!

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