文／林怡廷　图／黄明堂

经济学人智库（EIU）评比台湾的临终品质为亚洲第一，但光环背后仍有许多改善空间。病患、院方、社会、政府，四方如何再进步？

家住新北市茶乡坪林的奶奶，因病到台北接受治疗。医师评估奶奶为末期病患，和家人沟通下决定采取安宁疗护。

医疗团队透过药物、按摩减缓奶奶的病痛，并提供心灵支持。奶奶常说，想回生活了八十七年的家看看，医疗团队和家人决定让她圆梦。

那天，子女从各地回到茶乡，旧识邻居纷纷出门迎接，蜿蜒小径上挤满了人。儿子甚至摘下一片茶叶让奶奶握著。几个月后，奶奶逝世，那趟旅程为她画下圆满句点。

这是台北市立联合医院忠孝院区安宁团队所照护的个案。

“死亡过程也是生命的一部份，它是需要被照顾的，”联合医院总院长黄胜坚说。他从台大医院到联合医院，带著同样的信念推动安宁疗护，“安宁疗护是种观念、是种文化，需要普及，”他说。

目前台湾有愈来愈多医疗院所开始推动安宁疗护服务。从住院安宁、安宁共照、安宁居家到社区安宁，照顾病人的生命终程。

经济学人智库（EIU）于今年十月发布的临终品质调查（Quality of Death Index）指出，台湾民众的临终品质在全球八十个国家中，排行第六，甚至为亚洲第一；比起二○一○年，在四十个国家中排第十四名，大幅跃进。（见表一）

担任前后两次调查顾问、花莲慈济医院心莲病房主任王英伟分析，政府、学会、医疗院所和民间组织，是促成台湾安宁疗护发展的动力。

二○○○年通过“安宁缓和医疗条例”后，民众具有“不施行心肺复苏术”（DNR）的权利，也促成了各项政策的发展，像是将安宁疗护列入医院评鉴重点、纳入健保给付等，不但鼓励医疗院所推展安宁疗护，也让民众能取得、也能负担得起安宁疗护。…【全文未完，完整内容请见《天下杂志》584期】

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