出处：康健杂志209期
作者／李宜芸
图片／林后骏

在血癌病友面对死亡的这堂课中，台大医院血液肿瘤科骨髓移植病房主任、台成干细胞治疗中心主任唐季禄亲身作为导师，以自己这两三年身体亮红灯的状况来鼓舞病患，李开复便在《我修的死亡学分》一书中提到唐季禄诚恳、亲和的态度，让他放下了最后的担忧，安心治疗。而唐季禄也以身教教导手下的主治医师，陪伴病患走过罹癌的日子。

问：血癌治疗有什么新的进展与突破？

答：这30年间，每10年我们就见证进步。最近这10年基因译码，发现愈来愈多基因突变，跟血癌发生密切相关，可能与疾病发生、治疗反应、预后等有关，有些可以当作治疗疗效的指标。

回顾1990年代，移植被定位是血癌活下来的唯一希望；第二个10年，很多新药出来，如慢性骨髓性白血病，因为有新的标靶药物，病人未必需要做化疗跟移植，只要吃了标靶药，就会让疾病变得像慢性病，愈来愈多病人活得好好的，就跟一般人一样。

而对于高风险族群，以前我们需要找到配对符合的捐赠者，现在即使是配对不合的兄弟姊妹，或者小孩、爸妈，都可以当捐赠者，最近做很多这种配对半相合、亲子间的移植，成功率也很好。

这些都让医生手上的武器愈来愈多，最近这几年的发展更是突飞勐进，我们不只干细胞移植，也往细胞免疫治疗迈进，病人治愈的希望愈来愈大。

问：病人该如何与癌症共处？

答：我们现在最新的发展，有时并不是只有“康复”或是“被打败”，不是只有死跟活。新的药物发展，有时让我们有另外一种选择，癌细胞不再是我们生命的威胁，而能跟它一起共处。

譬如，过去慢性骨髓性白血病的病人平均存活3～6年，现在都能活20年以上，绝大部分病人的体内，还有一点点癌细胞在，但癌细胞不再是生命威胁。病人要开始学著与癌症共处。未来很多的免疫治疗也是如此，当我们把癌细胞减少到某程度后，就靠我们的免疫系统压制癌细胞不让它冒芽…【全文未完，完整内容请见《康健》209期】

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