健康医疗网／记者林怡亭报导

一名80多岁的爷爷，长期咳嗽未改善，就医检查竟罹患肺癌第4期。医师考量患者年纪较大，接受传统化疗恐怕身体无法承受，建议使用口服化疗药物，经过4次疗程，肿瘤从原本的6公分，已消失不见，治疗过程也无任何身体不适。

收治个案的台北慈济医院胸腔内科主治医师黄俊耀主任指出，该患者确诊为肺部鳞状上皮癌第4期，标准治疗应经过第一、二线化疗无效后，第三线才可使用标靶药物；但考量患者的年纪较大，决定直接使用口服化疗药物治疗，治疗成效相当良好。

肺癌治疗武器多
黄俊耀主任表示，肺癌治疗第一、二期以手术为主，并接受术后辅助性化疗；到了3A期，可先做术前化疗缩小肿瘤、再手术切除，或是先手术、再做术后辅助性化疗、电疗；3B、4期属于晚期肺癌，则应进行基因检测，选择个人化的治疗药物。

肺癌晚期　患者不用灰心
黄俊耀主任举例，晚期肺癌患者，若进行基因检测都呈现阴性，代表使用标靶药物治疗无效，可使用化疗合并血管增生抑制剂。若是生物标记检测是符合条件，则可考虑使用免疫制剂来控制疾病。不过目前未受健保给付。

口服化疗药方便、副作用小　已有健保给付
传统针剂化疗会有明显的恶心、呕吐、掉发副作用。黄俊耀主任强调，目前已有肺癌口服化疗药物，不但使用方便、副作用小，不影响患者生活品质且不需要住院，适合因工作不便来往医院，或是年纪大、自我照顾能力差的患者，病人可在门诊或家居每周每次服用4、5颗药物，服用两周、休息一周，不论是术前、术后，或是晚期患者都可以使用，目前也有健保给付。

咳嗽逾2星期　应就医检查
黄俊耀主任表示，大部分的肺癌患者发病前都有咳嗽的症状，但以为只是普通感冒，提醒民众若没有气喘、鼻炎、胃食道逆流、肺阻塞等疾病，却莫名咳嗽超过2星期以上，建议就医接受胸部X光检查，厘清病因。

高危险族群而有家族史
年过50岁且直系血亲内有超过3人罹患肺癌，需开始每年进行胸部X光检查。此外若烟龄超过20年（每天一包超过20年，或是每天2包超过10年）、曾罹患肺结核等，都是高危险族群，建议50岁以上应每年检查一次，60岁以上每半年回诊追踪，必要时应接受低辐射高解析的胸部电脑断层扫描，早期发现、早期治疗。