出处：康健杂志196期
作者／李宜芸 图片／陈德信

从今天起，丢掉医药箱里双氧水与优碘吧。

过去提倡伤口要干燥、结痂，伤口上面总染上厚黑的优碘，有些人甚至为了让伤口干，会撒上各种药粉，制造出干燥的假象，然而在台北荣总伤造口护理师林瑞萍的经验中，这些伤口好得特别慢，外表虽然看起来干黄，但一打开脓都积在下面，“我们叫这种伤口‘金包银’，愈合时间反而更久。”

近几年伤口照护出现极大转变，从干燥转为“湿润疗法”，甚至有日本医师发明用保鲜膜包扎伤口的方法，伤口好得更快，让人惊奇。

林瑞萍强调，其实身体有足够的抗菌能力，多型核白血球会协助清理伤口的脏东西，接下来巨噬细胞产生生长因子，引起纤维母细胞增生，促使胶原蛋白合成，伤口逐渐缩合重建，上皮长上来伤口就好了。

而要让细胞好好的作用，必须让伤口湿润。林瑞萍比喻，就像在游泳池里游动一样，伤口保持湿润环境，这些细胞较能来到伤口作用。

因此，除非是免疫力很低的病患、感染的伤口，或是经肠胃道手术的缝线伤口，需要使用优碘消毒外，一般的手术及伤口，都是以各式亲水性敷料如人工皮，来为病人包扎，也少去敷料更换频率及换药撕除纱布的痛苦。

在居家不管是发生刀伤或擦伤，林瑞萍建议：

1.以干净纱布用手加压5～10分钟止血。

2.止血后，可使用生理食盐水、煮过的水，甚至自来水，用绵签或纱布把伤口上面的脏东西清干净。

3.剪下比伤口多1～2公分的敷料如人工皮，直接盖在伤口上。若敷料吸收渗液约三分之二就可更换。

4.更换人工皮时，观察伤口状况，正常伤口会逐渐减少渗出液，若已长出红肉芽，则要小心用纱布或棉签由内而外画圆清洁伤口，以免旁边脏污带进伤口，再敷上人工皮。
林瑞萍提醒，使用人工皮，约第3～5天时，伤口会有变大的情况，这是身体在清创伤口，只要伤口是干净的，基本上无虞，持续使用会好转。一般刀伤约2～3天可痊愈，擦伤因为较脏，需要两周复原期。

另外，人工皮只能使用于干净伤口，若有些微感染，则要改用其他敷料，如含银离子的敷料，可以帮忙抗菌…

【全文未完，完整内容请见《康健》196期】

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