草根影响力新视野 编译 钟艺

数十家医药公司邀请客户提供他们的皮屑或者唾液，通过从中提取基因来预测这些患有抑郁者的人群在服用药物之后会有的生理反应。这样做的目的是为了免于病患选择抗抑郁药时经常出现的反复试验。例如Color Genomics等公司会要求精神科医生订购这些测试产品，但其他公司所提供的产品也可由消费者直接订购。

虽然精神科医生看到了这些测试的潜力，但许多医生依旧不认可，他们表明处于目前阶段的测试产品并不能切实的满足医生和病患的需求。影响抑郁者的基因有数百个，这样的测试并不准确，而且现在也缺乏强有力的证据来说明这些测试的益处。

抑郁症是美国最常见的精神障碍之一。 2017年，估计有1730万美国成年人至少经历过一次重度抑郁发作。根据美国国家精神卫生研究所的数据，这些人中约有一半接受了药物治疗。在服药过程中，比较普遍的情况是，患者在几个月内尝试多种药物，随著服药反应，根据医生的建议来调整药物种类和剂量。服药期间，患者可能会出现副作用，例如容易口渴和体重增加。大约三分之一的抑郁症患者会呈现抗药性，这意味著他们尝试的任何一种药物都不能缓解抑郁症状。

据华盛顿邮报称，如Neuropharmagen和GeneSight等基因测试公司承诺，通过基因检测可以减少药物尝试所带来的几百到几千美元不等的相关费用。

与用于评估癌症风险的基因测试类似，这类产品中的一部分旨在找到影响药物发挥作用的特定基因，以此评估患者服药之后是否会有不良反应，而另一部分产品则是研究对药物进行传输的基因。McLean医院和哈佛医学的精神病学家和神经精神病学研究员Bruce Cohen学校，在电子邮件中告诉Live Science：“但与癌症基因检测不同的是，癌症风险受到少数关键基因的影响，但抑郁症可能涉及数百或数千个基因，没有单个基因能决定患病风险。”所以精神科医生认为，未来还需要更大规模的研究和更雪铁龙的分析模型来确定进行基因检测对抑郁症治疗的临床效用。

抑郁症的基因检测其实并不是新鲜事了，它在10年前就开始在市场上流行，但在过去的5年里，它的普及率却勐增，越来越多的病患会主动问起。

加拿大卡尔加里大学（University of Calgary）抗抑郁药和抗精神病药物的药理学研究人员乍得•鲍斯曼（Chad Bousman）告诉Live Science：“这些测试产品受到了心理保健消费者的追捧，但其实它们只能作为补充，要知道自己的实际情况，临床检查是不可不做的。”

虽然这类测试产品还承受这各种诟病，但不可否认的是，药物基因组测试的时代已经到来，通过后续更多的研究，有朝一日这些测试方法能指导临床决策。时至今日所获得的研究成就，无论如何都标志著这一领域的进步。

资料来源：Genetic Tests for Depression Treatment Aren’t Effective, Experts Say