草根影响力新视野 乔依丝编译

抗忧郁药可以挽救生命。最佳情况是它们发挥了功效,最坏的情况则像是伤口膏药,要一直服用直到成功改至其他疗法。但无论是最佳或是最坏的情况,抗忧郁药物都不应该被长期服用。然而,现今社会越来越多的人正在服用抗忧郁药物,有的服用数周、数月或数年,某些人甚至发现已经离不开抗忧郁药了。

“这是我做过最糟糕的事情,我正在努力戒掉,但每次降低剂量时,就会感到头晕目眩和恶心”,“如果我忘记服药就会出现严重的抖动、自杀念头、幻觉和疯狂的情绪起伏”,“每当我试著戒药时,随之而来的就是头痛、情绪激动、失眠和情绪变化,根本没办法改用其他治疗方式”…,这些是抗忧郁药物使用者告诉研究人员的感受,并发表在《Addictive Behaviors(成瘾行为)》期刊。

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许多人以为可以轻易停用各种抗忧郁药物,例如氟西汀(百忧解)或是帕罗西汀(赛乐特),药品宣传也强调可以带给病患一个全新且充满色彩的人生,但事实并非人人如此。James Davies医生和John Read教授在研究报告中表示,试图停用抗忧郁药物的患者中,56%会出现戒断症状,而其中46%的患者认为这些症状非常严重。单单2016至2017年间,英国就有超过七百万人服用抗忧郁药处方签,可见问题真的很大。

然而,医生和精神科医生对这些副作用并不是非常看重,也许是因为医生不喜欢听到有效的药物会产生副作用。此外,药品许可所需的测试只需要六到八周,制造商没有义务对停药进行研究。

来自澳洲悉尼威尔斯亲王医院的实习精神科医生Mark Horowitz,目前正在东北伦敦信托基金会工作,与伦敦国王学院精神药理学教授David Taylor合作于《刺胳针精神病学》期刊上发表了他们的观点,表明即使是极小剂量的SSRI(常用的抗抑郁药)仍会影响大脑。Horowitz是本著个人多年对付抗忧郁药的经历而开始这项研究。

研究提出两项重要发现。第一,有些人戒药速度会很慢,这意味著不仅仅是几周,而是几个月,有时甚至更长。第二,减少的剂量并非每次都是减少一半,例如先服用两颗、接著一颗、然后1/2颗、再来1/4颗,而是应该每次都减少一小部分,例如,20 mg可能减少10%至18mg,然后再减少10%至16.2mg,依此类推。由于减少剂量非常微小,病患可能需要服用液体药物,而不是一般的药丸。

ReferenceAntidepressants: is there a better way to quit them?