草根影响力新视野 编译/钟艺

一份不寻常的医疗报告显示，一名男子因为血液中有过量的脂肪，医生需要手动为他放血来挽救生命。

这名男子现年39岁，在经历了极度难受的恶心、呕吐、头痛之后，他到医院就诊。根据2月25日发表于《内科医学杂志》上的病例报告，此名男性患有糖尿病，在治疗期间服用了多种药物，不过服药频次并不高。到医院就诊后不久，该男子就失去意识，甚至需要借助呼吸机来完成呼吸。

医学检测显示，该男子的血液中含有超高水平的甘油三酯。根据美国国立卫生研究院（NIH）的数据，甘油三酯水平低于150毫克/分升（mg / dL）被认为是正常的，高于500毫克/分升的水平则为异常。然而，该男子的甘油三酯水平超过14,000毫克/分升，以至于血 液呈现乳白色。

如此高水平的甘油三酯可引起胰腺炎，这是一种严重的疾病。 实际上，检测结果已经显示该男性的胰酶水平升高，这是胰腺炎爆发的标志之一。

据美国国立卫生研究院的信息，检测结果表明该男子患有糖尿病酮症酸中毒，这是一种可能危及生命的糖尿病并发症。当身体快速分解脂肪时会发生这种并发症，导致血液中酸的积聚。酮症酸中毒的发生是因为身体不能产生足够的胰岛素，胰岛素可以帮助糖或葡萄糖进入细胞，使糖可以用作燃料。如果没有葡萄糖，身体会将脂肪作为燃料。

当患者的甘油三酯水平极高时，医生可以使用机器过滤掉血液中的脂肪——这是一种较为普遍的血浆去除术。但是，当主治医生尝试对该名男子进行血浆置换时，由于血脂水平极高，机器被堵塞。主治医生尝试第二次，仍以失败告终。医生决定转向采用放血治疗：抽取男患的一公升血液，然后用捐献者的血红细胞和血浆混合后重新注入男患者体内。这样一来，此男患的甘油三酯水平终于得以下降，因此医生后续又重复了一次放血的治疗步骤。

两天后，男患的甘油三酯水平已经足够低，以便血浆置换机能够在没有被堵塞的情况下工作。五天后，他已经可以自主呼吸，并且没有其他的精神不良症状。

Philipp Koehler博士和德国科隆大学医院的Matthias Kochanek博士是这名男患的主治医生，他们表示从未见过这样的病例。不过通过这次诊治经历，医生得到了一个宝贵经验——对于甘油三酯极高的病患，如果不能采取血浆置换，那麽放血是有效的途径。

医生猜测该男性的血液中甘油三酯水平极高是因为饮食不当引起的肥胖和糖尿病所致。他们指出酮症酸中毒和非常高的甘油三酯水平都是缺乏胰岛素的迹象。同时，根据美国食品和药物管理局的说法，该名男患正在服用一种名为钠 – 葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂的糖尿病药物，这种药物可能会增加患酮症酸中毒的风险。

资料来源： Why This Man’s Blood Turned ‘Milky’ Colored