出处：康健杂志211期 作者／林惠婷整理 图片／康健杂志

生酮低糖饮食、葛森疗法这么夯，亲友又极力推荐，罹癌后一定要这样吃吗？

每隔一阵子就有新的宣称可以抗癌的饮食法出现，加上网络、社群媒体推波助澜，造成癌友与家属更加不安。

《康健杂志》邀请和信治癌中心医院营养室主任王丽民，将20多年照护癌友饮食的经验，融合在《抗癌治愈力──疗效饮食8堂课》一书，从营养师的专业与饮食疗效的观点，为读者解析特殊饮食疗法的风险。以下摘录部分内容先飨读者：

生酮低糖饮食正夯，能减重又抗癌？

生酮低糖饮食法是一种代谢饮食法，强调吃高脂、适量蛋白质和低糖，利用不摄取糖类，妨碍癌细胞吸收营养，燃烧脂肪产生酮体（Ketone bodies）提供正常细胞使用，类似吃肉减肥法。

此饮食法最常用于治疗癫痫，因酮体有助于稳定神经传导物质，有些人则透过生酮低糖饮食法减肥成功。

但是，我们不可能不吃含糖的食物，因为蔬菜、水果、全谷类就含有糖，而是应少吃含精制糖的食物，如白米白面，多吃低升糖指数（低GI）的食物，如糙米、全麦，使胰岛素的分泌不至于过快或过高。

糖类的主要功能是提供身体热量，当身体内的糖类充足，就可以让蛋白质尽职地去修补、建造身体组织；糖类如果不足，会将蛋白质的一部分作为能量来源消耗，再不够就会把脂肪转变成热量，转变的过程中会生酮，导致体重下降。

当体内酮体太多，可能导致酮酸中毒。有些糖尿病患就是因为本身胰岛素分泌下降，减少对葡萄糖的利用，加上如果没有规律注射胰岛素，脂肪酸大量释出，产生酮体，体重急遽下降，酮酸中毒易造成生命危险。

所以我们建议病人应该先吃足够的饭，再吃肉类，如此热量够了，蛋白质就能完全用来修补、建造身体组织，还能协助脂肪代谢，防止酮酸中毒。

门诊曾经有一位病人在结束治疗后，尝试生酮低糖饮食法，体重逐渐下降，结果发现他的肾脏功能指数上升，尿酸偏高。即使在实践疗法的过程中，他觉得没有异样，但是最终结果不一定是健康的，一直瘦下去也不太好。

生酮饮食会使血液酸化，造成肾脏负担，临床试验并未显示有效，而长期低糖、高蛋白质和高脂饮食，使身体产生酮体还会造成一些副作用，包含血脂上升、肌肉流失、骨质疏松、便秘、肾结石、疲劳等，严重者甚至会引发心血管疾病。

或许，生酮低糖饮食能当作辅助疗法调节人体代谢，可是目前没有大规模研究佐证能当成抗癌的单一疗法，所以不建议癌症病人贸然尝试。

葛森疗法据说是史上第一个成功的抗癌疗法，该注意哪些事情？

葛森疗法是德国医师葛森（Max Gerson）提出的自然疗法，最初是为了治疗自己的偏头痛而钻研食疗，后来也应用在结核病、皮肤病等，但是个案的成功并不表示一定适合每位癌症病人。

以下是葛森疗法提倡的饮食原则，我在每种方法下面提出风险供病人参考：

无盐饮食？─可能造成低血钠或精神不济

葛森疗法提倡无钠、高钾饮食，高钠确实对人体不好，尤其现在除了饮食，加工食品或酱料也含高钠，很容易超过每日建议摄取量。

但是人体需要的是低钠饮食，并非完全无钠。因为钠是人体需要的矿物质，广泛存在各种食物中，吸收率非常高，无钠饮食可能会造成低血钠、昏昏欲睡和精神不济等…【全文未完，完整内容请见《康健》211期】

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