草根影响力新视野　梅香四溢

HPV是人类乳头瘤病毒的缩写，是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。HPV感染途径包括：

1. 性传播途径
2. 密切接触
3. 间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等
4. 医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者
5. 母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

Cochrane的一份新报告表明，年轻女性尤其是年龄在15岁到26岁的女性中，接种HPV疫苗可以预防宫颈癌。此前，该报告的作对7万多名接种HPV疫苗的女性进行了研究并发表了26份相关的研究报告，结果发现接种HPV疫苗并不会产生严重的副作用。

有过频繁性接触的人更容易感染HPV病毒，但即使感染HPV病毒，人体的免疫系统也会将其自行清除，我们可以认为多数HPV感染是可以自愈的。然而，持续性的感染HPV病毒则可能会导致宫颈细胞异常，称为子宫颈“癌前”，因为这些异常细胞如果不接受治疗，就会慢慢地发展成为癌症。

“杀死”成千上万的女性

位于布鲁塞尔的比利时癌症中心癌症流行病学小组的主要负责人马克·阿尔宾博士说:“宫颈癌是世界上第四大癌症，每年有超过50万人被诊断出患有宫颈癌，其中约有一半的女性死亡。

HPV病毒有多种类型，主要包括HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，但只有一些HPV菌株会增加女性患宫颈癌的风险。研究表明长期感染HPV16和HPV18型的女性患宫颈癌的风险更高，这两种类型的HPV病毒在全世界宫颈癌病例中占到70%左右。

马克·阿尔宾和一个研究小组对市面上可用的两种HPV疫苗进行了评估：Cervarix只针对HPV16和HPV18型，而Gardasil则针对其他HPV菌株和两种导致生殖器疣的HPV型菌株。

世界卫生组织建议9至14岁的女孩和男孩都应接种HPV疫苗。美国、英国、澳大利亚和欧盟国家都有类似的规定，尽管在具体的准则上会有些不同。由于并不是所有的研究都包括男孩，研究人员并没有检验与男性有关的HPV疫苗是否有效。

马克·阿尔宾和他的研究团队对患有宫颈癌的女性进行的研究大多没有超过8年，这不足以对宫颈癌的发展有更深刻的认识。因此，为了衡量每一种疫苗的有效性，研究者对宫颈癌癌前的发病率进行了研究。

年龄在15岁至25岁之间的的女性，在接种HPV疫苗之前，她们的HPV检测呈阴性，每1万名未接种HPV疫苗的女性中有164例被查出具有与HPV16或HPV18相关的癌前风险；而每1万名接种过HPV疫苗的女性中，则仅有2例。此外，接种HPV疫苗也降低了每1万名妇女中患子宫癌的风险(无论是否由HPV16或HPV18引起)，从287例降到106例。

最新的研究报告表明，在同龄女性中，无论其HPV值呈阳性或阴性，该疫苗都能够有效地降低与HPV16或HPV 18相关的宫颈癌的风险，每万人检测病例从341人降到157人。接种HPV疫苗也能将这一群体中每万人患癌的风险从559例降到391例。

相关研究表明，年龄在25岁至45岁之间的中年妇女，接种HPV疫苗后所起到的效果并不是很显著。每1万名未接种疫苗和每1万名接种疫苗的中年女性群体中，与HPV16和HPV18相关的癌前风险从145例降到107例。因此，有些学者认为HPV疫苗并不能有效地预防宫颈癌。

可靠的证据

尽管有报导称接种HPV疫苗会导致神经系统疾病，如癫痫，但马克·阿尔宾和他的团队在研究过程中发现，接种任何一种HPV疫苗，只会产生局部反应，如手臂肿胀等，但并没有发现其他严重的副作用。然而，有研究者依然认为：“在研究的过程中，有时候很难捕捉到潜在危害的证据……”。

英国萨默塞特郡Musgrove Park医院妇科肿瘤学顾问乔·莫里森博士说：“接种HPV疫苗会对女性造成伤害，这种说法缺乏足够的证据。但可以肯定的是此种说法可能会降低HPV疫苗的接种率，从而造成更严重的危害”。

总的来说，乔·莫里森认为，“全球性的调查研究使人们相信接种HPV疫苗是有效的，应该鼓励父母按照政府的建议给女孩接种HPV疫苗。

伦敦大学儿童健康研究所教授海伦·贝德福德表示，“10年前，为了防止感染HPV病毒而引发宫颈癌, 建议13到14岁的女孩接种了HPV疫苗”。这与早期在芬兰预防宫颈癌采取的措施一致，证实了这种预防癌症疫苗具有开创性价值，这也为HPV疫苗的安全性提供了可靠证据。

 

Reference:

HPV vaccines prevent cervical cancer, global review confirms