草根影响力新视野  钟方 

点阅fb，常会看到不错的信息，最近有一则陈俊良发表的短文，他在站台上等捷运时，看到一位约七、八十岁坐著轮椅的旅客，吃力缓慢的穿著鞋子，手不太灵活，鞋子掉了地上几次，因看不惯就过去直接帮老人家穿上，结果后面来了位女士带著不悦的表情说：“是要训练他穿鞋子啦！”让他反而尴尬为难！

看得出来，陈俊良发文者是心存善良的市民，文后他提到：“我心里是期许这老人家余生有被关怀以及尊重。”

不帮忙，其实是在帮忙？

相信有良知的人都会赞许陈俊良善之举，也会对于后面那位女士的说法不尽赞同，似乎显得过于无情，不过事有两面，女士的说法也未必不对，笔者宁愿相信她是在阐述“用进废退理论（use and disuse theory）”，若是不懂或不理解她的另一面用意，真的会觉得她太不近人情，“怎么会让一个已经坐轮椅的老人家吃力穿鞋子，掉了又穿，还不帮忙？”

图片取自:(示意图123rf)

懂点“用进废退”理论，帮助长知识

说真的，什么是用进废退？不是每个人都能快速理解，这种看似不近人情的行为，居然有科学依据，这是法国生物学家拉马克于1809年发表的《动物学哲学》（Philosophie zoologique）首先提出的重要理论，原意是生物的器官，有用的话会不断进化，经常不用会逐渐退化。后来演进成2.0进化论的论述，必须审慎认清及挑选出哪些器官是人的一生必备的技能及知识，一有机会就要不断使用及练习，才能避免荒废及退化。就像大脑，随时随地勤思考、勤运用，才会越灵活，如果懒惰不动脑，都是由旁人代劳，大脑功能就会如同生锈的机械，怎么转都会卡卡，难以正常运转。

这就是为什么医学界鼓励银发族要经常走出门，与朋友相伴唱歌、聊天、打麻将、玩电玩、手作活动，这类活动都是可以借由训练大脑，让思考逻辑化的活动，有延缓脑部退化的速度。

肌力、肌耐力的训练一样有用进废退的理论基础，如果一段时间没运动、没锻炼肌肉，肌肉力量、肌耐力就会开始降低，有研究发现，短短一个月，肌力就可能降低30%，可是要透过肌力训练，回到原来的肌力可没那麽简单，至少要花两倍时间，所以不要小看自己穿鞋子训练的重要性。

身体卡卡时，更要持续锻练

用进废退的训练，目的是让大脑透过学习，建构新的地图、形成新的链接，进而增进大脑的认知功能，总而言之，训练并没有标准性的守则，而是要保持弹性，依据个人体能、体态一步一步的训练，帮助大脑重新建构至可以执行的能力，才能达到真正的恢复，或许这位坐轮椅老人家的相关肌群肌力已经退化不少，所以后面的女士才会让老人家持续练习。

有五十肩困扰的人都有尝过抬手梳理头发、穿内衣，甚至连持筷端碗都疼痛的困扰，为了摆脱恼人的伸展受困，复健科医师、物理治疗师都会叮咛五十肩患者一定要勤做“爬墙运动、钟摆运动、毛巾操”，动作不要做太快，但一定要做确实，目的一样有用进废退意义，就是要持续训练，可以缩短冰冻肩困扰，早日摆脱肩膀的卡卡问题。