草根影响力新视野  钟方 

“昨天按压后，你的情况还好吗？今天还要按压同样的部位吗？”

“痛到已经习惯了，每天有不同的疼痛感受，昨天还是会痛，但可以忍受！”

很多人都有筋骨酸痛的毛病，虽然恼人，尚不至影响生活及工作，通常大家的作法都是搽些酸痛药、贴个贴布，或是吞颗消炎药、肌肉松弛剂，不会立即就医，在卖场工作多年的吴大姐就是酸痛药、贴布控，无论是到老街走踏，或是到日本、新加坡旅游，一定会采购各类酸痛药物及贴布，酸痛经验养成他习惯使用搽药、贴贴布改善恼人的酸痛，不会看中医伤科或复健科，这阵子吴大姐发现酸痛药、贴贴布已经无效了，疼痛依旧，在家人劝阻下，于是挂了复健科及中医伤科的诊，希望有所改善。

筋骨疼痛原因相当多元  主观感受也会影响痛感

一般人对于疼痛有分急性与慢性是有基本了解，但实际遇到时，到底要不要就医治疗，或是要看哪一科？却有不同的见解及做法，其实这是需要做细腻且有层次的卫教，因为疼痛与外伤、内伤、新伤、旧伤有关，还包含完全治愈、未完全治愈等状态，同时还个人主观感受，同样程度的疼痛，有人觉得可以忍受，有人就觉得痛到受不了，因为感受不同，就医行为也会跟著改变，该怎么做最好？

图片取自:(示意图123rf)

疼痛疗法真是不简单   找到病因解痛才开始

认识一位复健治疗师，也是治疗笔者筋骨酸痛的老师谢凯闵，他曾为王伟全医师出版的“疼痛先医脑”写短文推荐序，文字虽短，却道出疼痛疗法的精髓：“动作控制障碍为肌肉出现问题的代偿；肌肉神经不能够正常运作，肯定是身体被受到某些因素所干扰，然而这些‘因素’需要先被解决，才能够将组组调整回原来的状态”

对于有慢性筋骨疼痛的笔者来说，这段文字有很大的治疗助益，原来疼痛治疗真是不简单，有时后病人仅是说明动作控制障碍是怎么发生都说不清楚，治疗师要如何判断障碍的起因为何？此外病人怎么会知道疼痛感是来自肌肉受伤，还是因为肌肉神经所引起，所以常会说得很模煳，更重要的是物理治疗师要如何判定是疼痛是受到哪些因素干扰，甚至要想办法排除？

谢凯闵却能用精简文字描述疼痛疗法，所以很珍惜每一次的治疗，希望在他的徒手治疗，让手法大痛变小痛，甚至不再疼痛

慢性疼痛急不得也  慢疗解痛康复有望

将这段文字丢在群组上与吴大姐进行讨论，目的是希望她认真看待疼痛治疗，虽然复健科、中医伤科的疗程是有些漫长，但在专业医师、老师联手的治疗下，吴大姐终于理解什么是“疼痛治疗不简单”的道理，原来她的疼痛是旧伤及愈合不完全所引起，需要慢慢调理，才能有望康复，而不是贴贴布、擦酸痛药这么简单。