草根影响力新视野  钟方

接到吕绍达医师的电话，他在竹东开业，是知名毛巾操名医，同时应卫福部应邀，出任预防衰弱的宣传大使，语气郑重：“这段时间是季节转换，门诊来看皮蛇的病人增加很多，发作起来都很严重，多半是中老年人，还有一位病人痛了二十多年，痛到不能好好睡觉，无法正常生活。”

痛到要命，看懂带状疱疹的神经性疼痛

吕绍达医师郑重有其理由，皮蛇的医学名称是带状疱疹，是一种感觉神经受到病毒感染的疾病，最初发病时，有些人还能忍受这种神经抽痛感，如果疼痛没有处置，就会出现又酸、又麻、又痛的混合感受的神经疼痛，到底有多痛？吕医师描述，光看到病人憔悴表情及自述有多疼痛时，就能想像这种疼痛绝对是相当难受的经验，非一般止痛药可以减轻，因此呼吁年长者，无论如何都要预防带状疱疹的发生，才能避免带状疱疹病毒的有机可乘。

带状疱疹为什么会出现痛到要命的神经疼痛？吕绍达医师表示，提到带状疱疹，需先说明水痘，这是一种水痘带状疱疹病毒引起的病痛，多半是儿童时期感染，一旦感染到水痘，就会有一个恼人的后遗症，当身体免疫大军无法完全消灭所有病毒，逃脱的病毒便会像强力胶一样，一辈子潜伏在嵴椎的神经根里面，而且不再移动，成为潜伏性感染源，随著年纪增长，年龄到了50岁以后，或免疫机能下滑时，病毒会再度复发，这时候不是以水痘样子发病，而是以带状疱疹来表现，就是皮肤会起水泡，形似带状，有经验的长者一看到水泡性皮疹，常会直呼“皮蛇（台语发音）”。

潜伏在嵴椎神经根里面的病毒，再次出来作怪时，就会沿著神经走向跑到皮肤上，侵犯各部位的神经，吕绍达医师说明，由于全身都有神经，任何部位都会好发，通常以躯干部位的单侧为主，症状表现有水泡、红疹、红肿、轻微发痒、全身疲倦感，至于疼痛感受是一种神经性疼痛，病人会有刺痛、灼痛或深部触电般的神经抽痛，常会持续或间歇发作，他特别强调头部、脸部、颈部、耳朵、眼睛、生殖器都有可能受到影响，一定要特别注意，有可能危害功能，像是眼睛失明、听力衰痛，或导致生命危险，需及早就医。

图片取自:(示意图123rf)

提高免疫力，接种疫苗是预防复发良策 

50岁以上的人是水痘复发的高危险群，吕绍达医师非常关心，呼吁年长族群必须强化自身的免疫机能，规律生活是提升免疫力的开始，好好睡觉，确保睡得饱，让身体获得充分休息；均衡饮食可以满足年长者的营养需求，以六大类食物为基础饮食，全谷杂粮类、豆鱼蛋肉类、乳品类、蔬菜类、水果类、油脂与坚果种子类食物都要摄取，每天要多喝水，维持新陈代谢。规律运动很重要，建议从操作毛巾操或实施“伸展（Flexibility）、平衡（Balance）、有氧（Aerobic）、肌力（Strength）”四大运动做起，采缓和渐进方式，每周至少 3次、每次30分钟，有助强化肌力，增强免疫力效果。

若要防止带状疱疹复发，最佳方式还包括施打带状疱疹疫苗，只要年满50岁以上的人，可至医疗机构自费施打带状疱疹疫苗，有强化对水痘病毒的免疫力，减少带状疱疹复发机会。带状疱疹疫苗分为两种，一种只需接种一次，另一种需接种二次，至于要接种哪一种疫苗，可以聆听医师的建议。