草根影响力新视野  钟方

针对青光眼，眼科医师会用小偷做比喻，青光眼是眼睛疾病，怎么会与小偷有关联？原来青光眼的发生是无声无息，有可能悄悄夺走你的视力，所以他们会用“无声无息偷走视力及视野的小偷”形容青光眼，所以医生会积极提点、叮咛民众，尤其是家族成员有青光眼病史、长期使用类固醇药物的人、有心血管疾病、特别是血压过低的患者，一定要定期检查视力，避免当你发现视力有异状时，被偷走的视力已经挽救不了！

青光眼是持续恶化的视神经疾病，要注意！

在市场工作的蔡阿姨，原本并不知情她患有青光眼，因为心脏不适就医时，医师开了转诊单请她到眼科检查，才诊断出青光眼，幸好及时发现，持续规律吃药控制，视野才没有继续恶化下去；一位笔者认识的贸易公司潘老板就没有那麽幸运，工作忙碌关系，疏忽了定期检查视力，等到发现视力不对时，已经是视茫茫，损失30-40%视力，由于视神经遭到损伤，出现视力减退、视野缩小现象，日常生活需有人陪伴，不然会有安全风险的顾虑，这就是眼科医师特别叮嘱的原因，青光眼是一种持续恶化的视神经疾病，会有失明之虞，一定要获得良好控制，才能避免缺损的视力持续恶化，丧失视力。

眼疾卫教是笔者长期以来重视及撰写的议题，眼科医师强调青光眼的治疗目的，在于降低眼压，以减缓视神经损伤，虽然眼压高不等于青光眼，但上升至某一个程度后，就会开始压迫视神经，致使视神经萎缩，所以要控制眼压在平均水准，避免眼球内部循环流动失衡，影响眼压的起起浮浮。 

图片取自:(示意图123rf)

吃药控制眼压优先做，接受激光小梁整形术是新选项

正常眼球会持续分泌透明清澈的房水液体进行循环流动，产量及排出需维持平衡，让眼睛能够承受一定程度的眼压，不过房水流经之处一旦发生堵塞，就会形成眼压升高状态，目前降眼压治疗，排序最先及普遍的治疗处置为点降压眼药水，帮助房水流动正常，达到降压作用。如果药物无法顺利控制，接受激光小梁整形术（Selective laser trabeculoplasty, SLT）是新选项的治疗方法，原理是使用特定波长的激光光烧灼隅角之小梁网，帮助打通小梁组织网，促进房水排出，致使眼压下降。 

根据亚东医院发布的“激光小梁整形术效果佳， 减少多重药物使用”新闻稿显示，临床研究中显示激光小梁整形术治疗效果与常用药物相当，眼压的降幅可达11-40%，治疗后常有机会减少青光眼用药用量，减少多重药物使用，对于需要长期使用药物的青光眼病人来说，能减少用药量，又能控制眼压，也是治疗福音。不过定期回诊检查，持续追踪眼压变化与视神经状态更是非常重要，才能在第一时间掌握病况，不让视力减损。